重要提示 | 費(fèi)率表 保險(xiǎn)金賠付比例 客戶告知書 保單樣本 |
承保機(jī)構(gòu) | 本保險(xiǎn)產(chǎn)品由華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱“華泰財(cái)險(xiǎn)”)承保,目前華泰財(cái)險(xiǎn)在北京、上海、天津、重慶、江蘇、廣東、陜西、四川、云南、遼寧、浙江、河北、湖南、湖北、安徽、山西、福建、山東、廣西、河南、江西、深圳、青島、大連、寧波、貴州、內(nèi)蒙古、廈門、黑龍江、新疆、寧夏、吉林、甘肅設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域?yàn)槿珖ú缓嗪?、西藏及港澳臺(tái)地區(qū))。若您處于華泰財(cái)險(xiǎn)無分支機(jī)構(gòu)的地區(qū),不影響您的理賠,但可能會(huì)存在其他服務(wù)不到位等問題。 |
線上服務(wù) | 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。如有產(chǎn)品問題,可聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服或者撥打客服熱線進(jìn)行咨詢。 |
如實(shí)告知 | 請(qǐng)您如實(shí)填寫投保信息,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定:投保人故意或因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。 |
支付和憑證 | (1)本保險(xiǎn)產(chǎn)品為互聯(lián)網(wǎng)銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品,為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可進(jìn)入微信公眾號(hào)“華泰財(cái)險(xiǎn)”-“理賠及服務(wù)”-“我的保單”菜單,點(diǎn)擊“電子保單”下載電子保單。如您需要紙質(zhì)保單,請(qǐng)撥打華泰客服熱線4006095509。保險(xiǎn)公司將以快遞方式寄送紙質(zhì)保單,資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以寄送當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),相關(guān)費(fèi)用需由您承擔(dān)。 (2)本保險(xiǎn)產(chǎn)品為互聯(lián)網(wǎng)銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品,在線躉交,為您提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。您可以通過電子發(fā)票自助申請(qǐng)系統(tǒng)(http://ahchudan.pc.ehuatai.com/htfp)下載或進(jìn)入微信公眾號(hào)“華泰財(cái)險(xiǎn)”-“理賠及服務(wù)”-“我的保單”菜單,點(diǎn)擊“電子發(fā)票”查看電子發(fā)票。 (3)本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)將在投保時(shí)候按您選擇的支付方式收取。 |
續(xù)保提示 | 本產(chǎn)品為一年期產(chǎn)品,不保證續(xù)保,不自動(dòng)續(xù)保。保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。在保險(xiǎn)公司未停售本產(chǎn)品且滿足健康告知的情況下,您可以于保單到期前15天、最晚于保單到期后15天內(nèi)重新下單購買。重新購買保單保險(xiǎn)起期距離上年度保單保險(xiǎn)止期不超過15天,可免除疾病等待期。(提前投保的,如果在新保單生效前出險(xiǎn),導(dǎo)致不符合健康告知的,新保單做全額退保處理。) |
猶豫期、等待期 | 猶豫期:本產(chǎn)品無猶豫期。 等待期:首次投保疾病門診醫(yī)療等待期15天,疾病住院醫(yī)療和白血病等待期為90天;意外醫(yī)療及連續(xù)投保無等待期。 |
其余須知:
主條款 | |
華泰財(cái)險(xiǎn)個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | C00015432312022021814553/華財(cái)字〔2022〕82號(hào) |
附加條款 | |
華泰財(cái)險(xiǎn)個(gè)人門(急)診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)B款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | (華泰財(cái)險(xiǎn))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(主)072號(hào)/C00015432512021120909183 |
華泰財(cái)險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)C款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | (華泰財(cái)險(xiǎn))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(主)069號(hào)/C00015432512021120909193 |
華泰財(cái)險(xiǎn)白血病保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | C00015432612022021814573 |
華泰財(cái)險(xiǎn)個(gè)人預(yù)防接種醫(yī)療意外保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | (華泰財(cái)險(xiǎn))(備-醫(yī)療意外險(xiǎn))【2021】(主)060號(hào)/C000154134012021112301883 |
華泰財(cái)險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)C款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 | (華泰財(cái)險(xiǎn))(備-醫(yī)療保險(xiǎn))【2021】(附)1726號(hào)/C00015432522021120102213 |
6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。
審核規(guī)則:
社保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用:
1.投保時(shí)有社保:
疾病門診醫(yī)療每次免賠額100元,社保結(jié)算后,剩余社保范圍內(nèi)費(fèi)用100%報(bào)銷,未使用社保結(jié)算的扣除免賠額后剩余社保范圍內(nèi)的費(fèi)用按60%賠付,每日限額500元,同一疾病7天內(nèi)連續(xù)治療計(jì)算一次免賠。疾病住院醫(yī)療和意外傷害醫(yī)療每次免賠額0元,社保結(jié)算后剩余社保范圍內(nèi)費(fèi)用100%報(bào)銷,未使用社保結(jié)算的按照60%賠付社保范圍內(nèi)的費(fèi)用。
注:社保結(jié)算指使用社保的統(tǒng)籌賬戶進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,如果以社保身份就醫(yī),但僅有掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)或醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的社保部分支付,而其他醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)籌結(jié)算為零,視為未使用社保結(jié)算,按照60%賠付比例支付保險(xiǎn)金。
2.投保時(shí)無社保:
疾病門診醫(yī)療每次免賠額100元后按100%報(bào)銷剩余社保范圍內(nèi)的費(fèi)用,每日限額500元,同一疾病7日內(nèi)連續(xù)治療算一次免賠。疾病住院醫(yī)療和意外傷害醫(yī)療每次免賠0元后按100%報(bào)銷剩余社保范圍內(nèi)的費(fèi)用。
社保范圍外藥品費(fèi)用:
按照30%賠付。