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眾惠防癌醫(yī)療險(xiǎn)  基礎(chǔ)版

披露名 : 眾惠防癌醫(yī)療險(xiǎn)

  • 最高200萬(wàn)保額
  • 0免賠
  • 可投保年齡廣
  • 可選質(zhì)子重離子保障

保費(fèi)
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保障權(quán)益

  • 投保須知

等待期 90天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 承保公司為眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社(以下簡(jiǎn)稱“眾惠相互”),保障區(qū)域?yàn)橹腥A人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))。眾惠相互目前沒有設(shè)置分支機(jī)構(gòu),但眾惠相互會(huì)竭力在用戶服務(wù)體驗(yàn)和服務(wù)時(shí)效上提供保障,客戶有任何疑問(wèn)可撥打眾惠相互7*24小時(shí)客戶服務(wù)熱線400-919-0505或登錄“眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社”公眾號(hào),點(diǎn)擊右下角會(huì)員服務(wù)→小惠客服,進(jìn)入在線咨詢。投保本產(chǎn)品時(shí)投保人需明確知悉并確認(rèn)。
銷售公司:本產(chǎn)品由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在全國(guó)區(qū)域銷售。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實(shí)告知 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)公司知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)公司對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)公司不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
退保損失 投保人在保險(xiǎn)合同生效后申請(qǐng)退保的,退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×(1-保單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù)))×(1-15%);
經(jīng)過(guò)日期不足一日的按一日計(jì)算。若本合同發(fā)生保險(xiǎn)金支付則可退還的未滿期凈保費(fèi)為零。
支付和憑證 保單:本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險(xiǎn)公司提供電子保單作為雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會(huì)直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過(guò)聯(lián)系銷售平臺(tái)在線客服協(xié)助提供。
發(fā)票:本保險(xiǎn)為您提供電子發(fā)票,電子發(fā)票是以電子方式存儲(chǔ)的收付款憑證,其法律效力、基本用途、基本使用規(guī)定等與稅務(wù)機(jī)關(guān)監(jiān)制的紙質(zhì)發(fā)票相同。您可以登陸眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社官網(wǎng)(www.pubmi.org)申請(qǐng)獲取電子發(fā)票。
本產(chǎn)品的首期保費(fèi)支付方式為慧擇收費(fèi)。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品為一年期產(chǎn)品,非保證續(xù)保。保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意,投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)后,獲得新的保險(xiǎn)合同。續(xù)保合同生效日期以保險(xiǎn)人簽發(fā)的新的保險(xiǎn)合同約定日期為準(zhǔn),上述為同一被保險(xiǎn)人的續(xù)保合同無(wú)等待期。若被保險(xiǎn)人年齡超過(guò)105周歲或因監(jiān)管規(guī)定等其他原因統(tǒng)一停售,保險(xiǎn)公司將不再接受續(xù)保申請(qǐng)。

其余須知:

  1. 1. 閱讀材料:《除外責(zé)任》、《投保須知》《投保聲明》
  2. 2. 被保險(xiǎn)人年齡:年齡在28天至80周歲(均含)之間的身體健康、能正常工作或生活的中國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))合法長(zhǎng)期居住人士,并符合《健康告知》的約定;
  3. 3. 被保險(xiǎn)人從事專職或兼職職業(yè)不屬于以下職業(yè):需接觸或應(yīng)用X射線或放射線,或從事放射性物質(zhì)研究或廢物處理,或曾接受放射治療;接觸石棉,氯甲醚,雙氯甲醚,砷及其化合物,焦?fàn)t逸散物,六價(jià)鉻化合物,毛沸石,β-萘胺,砷加工,鎘,煤煙,煤焦油,煤焦油瀝青,石油瀝青等相關(guān)工業(yè),樹脂工,制革,制鋁,品紅制造等行業(yè),接觸異丙醇,石棉粉,芥子氣,氯乙烯,接觸橡膠輪胎的生產(chǎn)者和橡膠工人,或接觸甲醛,接觸苯(如印刷業(yè)),聯(lián)苯胺(如染料行業(yè))。
  4. 4. 投被保險(xiǎn)人關(guān)系:本產(chǎn)品支持為本人、配偶、父母、子女投保。
  5. 5. 保險(xiǎn)期間:1年,非保證續(xù)保
  6. 6. 生效日:投保成功后次日零時(shí)生效。
  7. 7. 投保份數(shù):本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間內(nèi)同一被保險(xiǎn)人限投保一份,多投部分保無(wú)效。
  8. 8. 等待期:被保險(xiǎn)人首次投保或非連續(xù)投保時(shí),等待期為90天,自生效之日起計(jì)算。
  9. 9. 免賠額:0元。
    本產(chǎn)品適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?,本產(chǎn)品不再重復(fù)賠償。
    社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支出視為個(gè)人支付,不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
  10. 10. 賠付比例: 惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,對(duì)于被保險(xiǎn)人已從其他途徑獲得費(fèi)用補(bǔ)償后的,保險(xiǎn)公司依照本保險(xiǎn)合同的約定按照100%的比例給付保險(xiǎn)金;對(duì)于被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保,但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,保險(xiǎn)公司依照本保險(xiǎn)合同的約定按照60%的比例給付保險(xiǎn)金;
  11. 11. 就診醫(yī)院:限中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通部。
  12. 12. 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。
  13. 13. 本特別約定未盡事宜以本保險(xiǎn)合同使用條款載明為準(zhǔn)。
  • 保險(xiǎn)條款

  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過(guò)如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過(guò)微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過(guò)短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國(guó)服務(wù)電話4006-366-366,或通過(guò)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過(guò)程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q我能為配偶父母投保本保險(xiǎn)嗎?
A不能。本保險(xiǎn)的投被保險(xiǎn)人關(guān)系中的父母是指投保人本人父母,為配偶父母投保時(shí),投保人必須為配偶本人。
Q投保前已經(jīng)生病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷嗎?
A保險(xiǎn)公司不對(duì)在保險(xiǎn)合同生效前發(fā)生疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。被保險(xiǎn)人投保前患有的疾病符合本產(chǎn)品健康告知中約定的承保條件,在約定的等待期后產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠報(bào)銷。
Q以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份參保,但是未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,能否100%進(jìn)行賠付?
A不可以。對(duì)于被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份投保,但未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的,保險(xiǎn)公司依照本保險(xiǎn)合同的約定按照60%的比例給付保險(xiǎn)金。