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臺州市民保,你最關(guān)心的理賠流程來了!

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星球君 · 一年前2960 人看過

“臺州市民?!保且豢顬榕_州市民定制的普惠醫(yī)療險。只要59元/年,就有200萬保額。只要是臺州市醫(yī)保參保人員,都能購買。


除了產(chǎn)品本身的保障之外,很多朋友也關(guān)心出險后要怎么理賠。


星球君就給大家梳理了這篇“臺州市民?!崩碣r流程。記得收藏哦~


 “一般住院醫(yī)療保險金”理賠流程


申請方式:


1、下載“平安好生活”APP,進入“辦理賠”申請理賠

2、撥打95511,根據(jù)人工坐席引導申請理賠。


理賠材料:


1、被保險人、申請人有效身份證件(大陸二代身份證需提供正反面)

2、新生兒或未成年人出險,需提供與申請人(法定監(jiān)護人之一)的關(guān)系證明

3、病歷資料,包括但不限于出院小結(jié)、門診病歷、診斷證明書、基因檢測報告、CT/MRI報告、病理及其他各項檢查檢驗報告

4、醫(yī)療費用發(fā)票及費用明細清單,基本醫(yī)療保險結(jié)算單、大病(互助)保險結(jié)算單

5、銀行賬戶信息:包括開戶行、戶名、賬號;如為未成年人出險,需提供法定監(jiān)護人之一的賬戶信息

6、所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料

保險公司收到您的案件信息后,將會有服務(wù)人員與您聯(lián)系,對接理賠事宜。



“惡性腫瘤特定藥品費用”理賠流程 


申請方式:


針對惡性腫瘤特定藥品費用,可以通過如下途徑進行理賠申請:


可以下載“平安好生活”APP,進入“辦理賠”申請理賠。


理賠材料:


1、被保險人、申請人有效身份證件(大陸二代身份證需提供正反面)

2、新生兒或未成年人出險,需提供與申請人(法定監(jiān)護人之一)的關(guān)系證明

3、由醫(yī)院專科醫(yī)生出具的被保險人的附有病理檢查、化驗檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書,醫(yī)院出具的被保險人的處方、門診及住院病歷、入出院記錄


保險公司收到您的案件信息后,將對惡性腫瘤特定藥品用藥合理性審核,通過后,服務(wù)專員將致電被保險人確認領(lǐng)取購買藥品的方式,被保險人可以選擇藥品領(lǐng)取方式和時間,具體如下:


1、到店領(lǐng)取:若被保險人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)取購買藥品,被保險人須在藥品處方審核通過后的五日內(nèi)攜帶藥品處方、被保險人的有效身份證及被保險人的中華人民共和國社會保障卡(如有)到“平安產(chǎn)險·臺州市民?!敝付ㄋ幍觐I(lǐng)取藥品 ,被保險人僅需支付需個人承擔的藥品費用。


2、申請送藥上門:若被保險人選擇送藥上門,被保險人需在藥品處方審核通過后的五日內(nèi)預約送藥時間和地址,保險人授權(quán)的第三方服務(wù)商協(xié)調(diào)藥房配送到申請人的指定地點,被保險人僅需支付需個人承擔的藥品費用


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