皖惠保，是一款專屬于安徽市民的補充醫(yī)療險。它沒有健康告知，即使是身體狀況不佳的人，只要有安徽醫(yī)保，也可以買。

每人最低60元，就可以保障一年，并且保額高達300萬。

很多安徽的朋友看著便宜，就“先買為敬”。

但星球君還是覺得，先了解清楚再下手，不容易買錯。

所以今天來跟大家聊聊，皖惠保值不值得買。

 01 

皖惠保，保什么？

雖說皖惠保有政府背景，但其實本質(zhì)上還是一款商業(yè)保險，是由中國人民保險承保。

主要用來報銷醫(yī)保目錄內(nèi)、外的住院醫(yī)療費。

詳細保障如下：

如果生病了需要住院，到醫(yī)保定點的醫(yī)院治療。

醫(yī)保目錄內(nèi)的住院醫(yī)療費，如果經(jīng)安徽醫(yī)保、報銷后，個人自付超過2萬的部分就可以報銷，比例為75%，最高報銷150萬。

除此之外，醫(yī)保目錄外的住院醫(yī)療費，如果超過2萬的部分，同樣也能報銷75%，最高150萬。

一般的惠民保大都是只能報銷社保內(nèi)的費用，但是皖惠保連社保外的都能報，這是它最大的優(yōu)點。

不過要注意的是，住院費用一定要用安徽醫(yī)保先進行報銷，否則皖惠保是不予理賠的。

如果是異地就醫(yī)的情況，記得辦理轉(zhuǎn)診或備案等手續(xù)，不然報銷的比例只能降為60%。

“皖惠?！痹趺从媚?？舉個栗子：

王先生因為肝癌住院3個月，前后總共花了50萬。醫(yī)保目錄內(nèi)的費用經(jīng)醫(yī)保報銷后，自己還需要出20萬，而醫(yī)保目錄外的費用則還有10萬。

用皖惠?？梢詧箐N——

醫(yī)保目錄內(nèi)費用：（20-2）*75%=13.5萬

醫(yī)保目錄外費用：（10-2）*75%=6萬

總共報銷了： 19.5萬

自己只需要出：30-19.5=10.5萬

從這里我們可以看出，原本王先生是需要自費30萬的，但經(jīng)過皖惠保報銷后，他自己只需要掏10.5萬即可，很大程度上減輕了醫(yī)療費用的負擔(dān)，還是蠻不錯的。

 02 

皖惠保，不保什么？

投保皖惠保，即使有糖尿病、癌癥等疾病，也是可以購買的。

只不過如果投保前就患了以下疾病，那么后續(xù)因此產(chǎn)生的治療費用，就不能夠再賠付了。

不過如果發(fā)生的是除此之外的其他疾病，則仍然可以報銷。

還是用王先生舉個例子：

如果他5年前得過肝癌，控制得不錯。

今年他投保了皖惠保，但是如今體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝癌復(fù)發(fā)了，需要住院治療。那么，產(chǎn)生的住院費用是不報銷的。

如果他五年前得了肝癌，但今年是因為心臟疾病住院治療的，那么這個費用則能夠報銷。

不過有一說一，幾乎所有醫(yī)療保險都不賠既往癥，得過癌癥還能買，已經(jīng)很不容易了。

 03 

“皖惠?！?，有哪些不足？

雖然皖惠保有不錯的地方，但跟百萬醫(yī)療對比的話，不足還是比較明顯。

就想上面的例子，王先生雖經(jīng)皖惠保報銷了19.5萬，但是自己還是得再掏腰包10.5萬。

如果買的時候百萬醫(yī)療，則很大可能是自己一分錢都不用掏。

原因是皖惠保存在幾點不足：

免賠額越高，就意味著報銷門檻越高。

皖惠保社保內(nèi)和社保外的免賠額分別都是2萬元，一場報銷下來，兩個保障免賠額共4萬元。

而2019年，國家衛(wèi)建委統(tǒng)計的人均住院費用為9848.4元。

所以大部分情況下是用不上皖惠保的，這也是它能這么便宜的原因。

但是現(xiàn)在市面上百萬醫(yī)療的免賠額一般是1萬，甚至針對于癌癥等一些重大疾病是0免賠額的。

皖惠保的住院醫(yī)療，不管是社保內(nèi)還是社保外，報銷的比例只有75%，但一般現(xiàn)在百萬醫(yī)療最高可報銷100%。

皖惠保的保障比較單一，只是針對于住院醫(yī)療費用。

現(xiàn)在一些優(yōu)秀的百萬醫(yī)療，還有特殊門診、質(zhì)子重離子、院外特藥等保障。

比如癌癥中的質(zhì)子重離子療法、院外特藥，效果更好、副作用更小。

但這種治療高昂的費用，皖惠保不能保障~

 04 

“皖惠?！?，哪些人適合買？

根據(jù)上面的分析，如果皖惠保單論保障，跟百萬醫(yī)療險還是有一定的差距。

所以，對于健康的青中年人，星球君更建議購買百萬醫(yī)療險。

但如果你屬于這幾類人里面的，那“皖惠?！眲t更適合你：

超過60歲或高危職業(yè)的人，百萬醫(yī)療險就不太容易買到了。買一份“皖惠?！?，比沒有好。

如果身體狀況不允許你買百萬醫(yī)療，那么“皖惠?！币部梢越o你的保障加一層防護。

比如甲狀腺結(jié)節(jié)、乙肝等疾病，被百萬醫(yī)療除外了，也可以買一份“皖惠保”補充保障。

想買的小伙伴，可以掃描這個二維碼?！?/span>