星球君 · 一年前1704 人看過(guò)
紹興惠民保,即“越惠?!鄙暇€之后,朋友們一直關(guān)心理賠的流程是怎么樣的。
比如需要準(zhǔn)備什么材料?理賠的時(shí)候有什么要注意的?
星球君收集大家問(wèn)的比較多的理賠問(wèn)題,在這里跟大家說(shuō)說(shuō),如果身邊的朋友有需要,可以轉(zhuǎn)發(fā)給他們哦!
1.醫(yī)院就醫(yī)費(fèi)用理賠流程是怎樣的?
1.省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)刷卡:參保人不需要單獨(dú)申請(qǐng)理賠,在基本醫(yī)保結(jié)算時(shí)就會(huì)同步受理,符合報(bào)銷條件的,將在10-15個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷,報(bào)銷款將打入醫(yī)??ń壎ǖ你y行卡中。請(qǐng)保證綁定的銀行卡處于有效狀態(tài)。
2.零星報(bào)銷:通過(guò)醫(yī)保中心服務(wù)窗口統(tǒng)一受理,與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)一站式報(bào)銷。在申請(qǐng)一站式結(jié)算時(shí),需要提供門診、住院藥品費(fèi)用清單。
3.若在省外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),均需采用零星報(bào)銷方式。
2.高額外購(gòu)自費(fèi)藥品費(fèi)用理賠流程是怎樣的?
1.理賠申請(qǐng):
關(guān)注“越惠?!蔽⑿殴娞?hào),依次點(diǎn)擊服務(wù)中心>理賠服務(wù)>高額外購(gòu)自費(fèi)藥品費(fèi)用保障,上傳影像理賠材料。
2.藥店購(gòu)藥直付領(lǐng)藥流程:
被保險(xiǎn)人申請(qǐng)高額外購(gòu)自費(fèi)藥品(見表一)用藥合理性審核通過(guò)之后,中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司紹興中心支公司服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人選擇領(lǐng)藥方式。
(1)到店自?。喝绫槐kU(xiǎn)人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)藥,將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送領(lǐng)藥憑證,被保險(xiǎn)人需攜帶處方、領(lǐng)藥憑證等相關(guān)材料至“越惠?!敝付ㄋ幍赀M(jìn)行領(lǐng)取。指定藥店清單詳見表二。
(2)送藥上門:如被保險(xiǎn)人選擇送藥上門服務(wù),中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司紹興中心支公司服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送領(lǐng)藥憑證,被保險(xiǎn)人需在收到藥品時(shí)提交相關(guān)材料。
3.理賠需要準(zhǔn)備什么材料?
1.理賠申請(qǐng):
關(guān)注“越惠?!?/strong>微信公眾號(hào)。
依次點(diǎn)擊服務(wù)中心>理賠服務(wù)>高額外購(gòu)自費(fèi)藥品費(fèi)用保障,上傳影像理賠材料。
2.藥店購(gòu)藥直付領(lǐng)藥流程:
被保險(xiǎn)人申請(qǐng)高額外購(gòu)自費(fèi)藥品(見表一)用藥合理性審核通過(guò)之后,中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司紹興中心支公司服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人選擇領(lǐng)藥方式。
(1)到店自取:如被保險(xiǎn)人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)藥,將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送領(lǐng)藥憑證,被保險(xiǎn)人需攜帶處方、領(lǐng)藥憑證等相關(guān)材料至“越惠?!敝付ㄋ幍赀M(jìn)行領(lǐng)取。指定藥店清單詳見表二。
(2)送藥上門:如被保險(xiǎn)人選擇送藥上門服務(wù),中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司紹興中心支公司服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人確認(rèn)送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送領(lǐng)藥憑證,被保險(xiǎn)人需在收到藥品時(shí)提交相關(guān)材料。
3.理賠材料:
(1)被保險(xiǎn)人身份證件
(若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明)
(2)住院病歷/出院小結(jié)
(住院病歷含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告等)
(3)病理診斷報(bào)告
(4)藥品處方
(5)免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告
4.理賠過(guò)程有什么需要注意的?
1.若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明;
2.若被保險(xiǎn)人身故,需同時(shí)提供醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人關(guān)系證明;
3.若被保險(xiǎn)人委托他人申請(qǐng)理賠,需簽署授權(quán)委托書,授權(quán)委托書須理賠申請(qǐng)資格人親筆簽名,且需注明授權(quán)范圍或事項(xiàng),并提供委托雙方身份證件。
5.受理理賠申請(qǐng)時(shí)效需要多久?
醫(yī)院就醫(yī)費(fèi)用理賠實(shí)時(shí)結(jié)算,藥店購(gòu)藥費(fèi)用理賠一個(gè)工作日內(nèi)受理。
6.指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指哪些?
是指中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
7.指定藥店有哪些?
以上是關(guān)于“紹興越惠?!钡睦碣r相關(guān)內(nèi)容,如果想要了解更多關(guān)于市民保的信息,可以關(guān)注公眾號(hào)“越惠保”或 星球君。
相關(guān)文章閱讀:
推薦閱讀
惠民保指南
西湖益聯(lián)保,如何申請(qǐng)理賠?
“西湖益聯(lián)?!鄙暇€以來(lái),你一定很想知道這款保險(xiǎn)是怎么理賠的?流程怎么走?需要準(zhǔn)備什么材料?星球君整理了許多和理賠相關(guān)的問(wèn)題,快來(lái)看看吧!
惠民保指南
黑龍江i龍惠保,怎么參保?
黑龍江惠民保險(xiǎn)——i龍惠保,怎么參保?星球君帶你們來(lái)看一下~別錯(cuò)過(guò)咯
惠民保指南
泰安市民保,怎樣理賠?
泰安市民保上線已經(jīng)有一段時(shí)間了,它的保障生效日期,你們知道是什么時(shí)候嗎?又是怎么理賠?想了解的朋友看過(guò)來(lái)!
惠民保指南
河南豫健保,69元保300萬(wàn),得過(guò)癌癥也能買!
河南省推出了專屬河南省的惠民?!ソ”#灰?9元,最高保300萬(wàn),不限年齡職業(yè),只要有河南醫(yī)保就能買(許昌、洛陽(yáng)的小伙伴除外)
惠民保指南
河北冀惠保,在哪里買?
河北冀惠保投保流程這里找~