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理賠是保險的重要環(huán)節(jié),也是投保者實現(xiàn)保險價值的直接體現(xiàn)。投保安享一生癌癥醫(yī)療險的人不在少數(shù),投保之后用戶比較關注的便是理賠了。為了更加簡明地了解產(chǎn)品的理賠情況,今天就以案例的形式簡單介紹下安享一生癌癥醫(yī)療險是如何理賠的,以及理賠需要注意的技巧。
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安享一生癌癥醫(yī)療險典型案例介紹
投保:61周歲的A先生已經(jīng)退休在家,考慮到子女的壓力,A先生決定給自己購買一份防癌醫(yī)療險,不僅能夠給自己一份保障,也可以減輕子女的負擔。A先生比較注重保險服務,于是選擇了安心保險承保的安享一生癌癥醫(yī)療險,年度最高保額200萬元、。A先生快速投保,且繳納了617元的保費。
第一次出險:第一年,A先生身體健健康康,并未出現(xiàn)不適。A先生選擇繼續(xù)續(xù)保。第二年,的九月份A先生不幸罹患原位癌,且做了切除手術(shù),總共花費了2萬元手術(shù)費用。
第一次理賠:A先生社保報銷了6000元之后接著申請了理賠,總賠付金額:20000-6000=14000元。
第二次出險:A先生第三年仍沒有異常,仍選擇繼續(xù)續(xù)保。第四年,A先生不幸罹患腦癌,在普通病房治療了一個月,使用社保外付費靶向藥,病情得到了控制。此次,A先生花費了27萬元。
第二次理賠:A先生社保報銷3萬元后,第二次向保險公司申請理賠,剩余24萬元由保險公司全額賠付。
案例總結(jié):通過上文的介紹可知,安享一生癌癥醫(yī)療險既可以賠付原位癌,也可以賠付癌癥,且產(chǎn)品賠付無免賠額,社保報銷后賠付比例為百分百,整體來說,這款產(chǎn)品的保障還是不錯的。
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安享一生癌癥醫(yī)療險理賠技巧分享
1、建議社保報銷后再申請理賠
安享一生癌癥醫(yī)療險的被保人若是不幸罹患保險合同約定的疾病,建議社保報銷后再申請理賠,可以按照100%的比例報銷;若是未社保報銷或經(jīng)過其他途徑的報銷,則賠付比例僅為50%。所以經(jīng)過社保等途徑報銷之后再申請理賠的話,對被保人更為有利。
2、出險要報案且需要填寫理賠申請
若被保人不幸發(fā)生保險合同約定的事故,需要在第一時間報案并且填寫理賠申請,報案時要提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息,并且確定保險公司正式進入理賠流程。
3、需要在約定醫(yī)院接受治療
被保人若是發(fā)生保險合同約定的事故,需要合同約定的醫(yī)院進行治療,境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院。且需要提醒主治醫(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)用藥、診療項目及服務設施,以免造成理賠時不必要的麻煩。
上文則是關于安享一生癌癥醫(yī)療險典型案例的簡單介紹以及相關理賠技巧的分享了,建議用戶申請理賠時要注意細節(jié),去保險合同約定的醫(yī)院就診,采用社保等報銷途徑均對被保人比較有利。若是在慧擇保險網(wǎng)購買的產(chǎn)品,還可以獲得慧擇保險的協(xié)助理賠服務,理賠會更加便捷輕松。
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