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現(xiàn)在市面上的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品保障內(nèi)容遵循2007年推出的重疾規(guī)范,已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展,亟待加以修訂和完善。因此時(shí)隔13年之后,重疾險(xiǎn)新定義終于出臺(tái),放寬了部分定義條目賠付條件,定義標(biāo)準(zhǔn)更加準(zhǔn)確規(guī)范,從而避免理賠爭(zhēng)議。下文看看重疾險(xiǎn)新定義什么時(shí)候出臺(tái)?
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一、重疾險(xiǎn)新定義什么時(shí)候出臺(tái)
11月5日,中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布了重疾險(xiǎn)新定義,新定義自頒布之日起實(shí)施,過(guò)渡期定為2021年1月31日。過(guò)渡期銷售的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品可選擇舊規(guī)范,而過(guò)渡期結(jié)束后,保險(xiǎn)公司應(yīng)按要求使用新規(guī)范。
在新舊規(guī)范的過(guò)渡期間,保險(xiǎn)公司需要加強(qiáng)銷售管理,另外投保者也要慎重考慮,確定好自己是選擇舊規(guī)范的重疾險(xiǎn)還是新規(guī)范的重疾險(xiǎn),因?yàn)橄嚓P(guān)內(nèi)容有所調(diào)整,因此在過(guò)渡期內(nèi)作出決定,過(guò)渡期結(jié)束后保險(xiǎn)公司銷售的重疾險(xiǎn)都將滿足新規(guī)范要求。
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二、重疾險(xiǎn)新定義修訂內(nèi)容有哪些調(diào)整
1、擴(kuò)大疾病保障范圍
重疾險(xiǎn)新定義保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,在原有25種重疾的基礎(chǔ)上,新增了嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾病;同時(shí),對(duì)惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心重疾病種進(jìn)行科學(xué)分級(jí),新增了對(duì)應(yīng)的3種輕度疾病的定義。因此重疾險(xiǎn)新定義增加了3種重疾和3種輕癥。
2、甲狀腺癌分級(jí)賠付
甲狀腺癌根據(jù)疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行了分級(jí),明確把“TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌”劃分為輕癥。甲狀腺癌一般治療費(fèi)用在5萬(wàn)元左右,分級(jí)進(jìn)行賠付,更加符合現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展理念,科學(xué)劃分疾病等級(jí),使賠付更加合理。
如用戶介意甲狀腺癌的分級(jí)賠付,則可在過(guò)渡期間投保一份舊規(guī)范下的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,這樣被保險(xiǎn)人若罹患甲狀腺癌,按照重疾進(jìn)行賠付。
3、輕癥賠付比例上限30%
重疾險(xiǎn)新定義對(duì)于必保的3種輕癥,也就是輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥,規(guī)定了賠付比例上限,不得超過(guò)重疾保額的30%。而保險(xiǎn)公司自行新增新規(guī)范外的輕度疾病,相應(yīng)的保險(xiǎn)金額由保險(xiǎn)公司自行合理設(shè)定,不受賠付比例的限制。
4、完善優(yōu)化部分疾病
重疾險(xiǎn)新定義擴(kuò)展對(duì)重大器官移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等8種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴(yán)重慢性腎衰竭等7種疾病定義。
并且還放寬了部分定義條目賠付條件。例如,按照舊規(guī)范,“心臟瓣膜手術(shù)”的賠付必須有“實(shí)施了開胸”這一限定條件,重疾險(xiǎn)新定義取消了“實(shí)施了開胸”這一限定條件,代之以“實(shí)施了切開心臟”,切實(shí)提升了用戶的保障權(quán)益。
以上是對(duì)重疾險(xiǎn)新定義什么時(shí)候出臺(tái)的介紹,于2020年11月5日正式發(fā)布,過(guò)渡期定為2021年1月31日,過(guò)渡期結(jié)束后重疾險(xiǎn)需滿足新規(guī)要求;另外重疾險(xiǎn)新定義修訂內(nèi)容包括新增疾病種類、甲狀腺癌分級(jí)賠付以及完善優(yōu)化部分疾病等,投保者要仔細(xì)斟酌,規(guī)劃一份適合自己的重疾險(xiǎn),為健康保駕護(hù)航。
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