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健康保險(xiǎn)的免賠額一般為多少 醫(yī)療險(xiǎn)作詳細(xì)介紹

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慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前849 人看過(guò)

  隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),健康保險(xiǎn)越來(lái)越受到關(guān)注,規(guī)劃這類險(xiǎn)種時(shí),除了保險(xiǎn)責(zé)任外,用戶往往還十分關(guān)心健康保險(xiǎn)免賠額,重疾險(xiǎn)沒(méi)有免賠額設(shè)定,醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)設(shè)定免賠額,保險(xiǎn)公司對(duì)免賠額以上的部分予以理賠,免賠額以下的部分用戶自付。下文看看健康保險(xiǎn)的免賠額一般為多少?

健康保險(xiǎn)的免賠額一般為多少

圖片來(lái)源:pixabay

  一、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)

  超越保2020醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃一(標(biāo)準(zhǔn)版)

  保險(xiǎn)產(chǎn)品適合出生滿30天-60周歲(含30天、60周歲)的人群投保,保障期限為1年,保險(xiǎn)產(chǎn)品免賠額設(shè)定如下:

  保險(xiǎn)產(chǎn)品一般醫(yī)療保險(xiǎn)金200萬(wàn),等待期30天(意外無(wú)等待期),保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)免賠額1萬(wàn),給付比例100%;108種特定疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金400萬(wàn)元,等待期30天(意外無(wú)等待期),保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)0免賠,給付比例100%。

  這款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品一般醫(yī)療保險(xiǎn)金設(shè)定免賠額1萬(wàn)元,并且規(guī)定保證續(xù)保期間內(nèi),如未發(fā)生過(guò)理賠,下一年度年免賠額減少1000元,最高可減少5000元;如已發(fā)生理賠,則不再遞減,并維持上一年度年免賠額。

  這也就意味著,如被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的一般醫(yī)療保險(xiǎn)金費(fèi)用,高于1萬(wàn)元以上的部分保險(xiǎn)公司予以賠付,包括住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術(shù)、住院前7日至后30日的門急診,低于1萬(wàn)元以下的部分,保險(xiǎn)公司不予進(jìn)行理賠。

  百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品一般都涵蓋1萬(wàn)元的免賠額,這部分需要用戶自行承擔(dān),高于免賠額的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司予以賠付,因此針對(duì)這1萬(wàn)元免賠的部分,用戶可規(guī)劃一份小額醫(yī)療險(xiǎn)作為補(bǔ)充,進(jìn)一步轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

健康保險(xiǎn)的免賠額一般為多少 醫(yī)療險(xiǎn)作詳細(xì)介紹

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  二、小額醫(yī)療險(xiǎn)

  成人住院保(1-3類)(2020版)計(jì)劃一

  保險(xiǎn)產(chǎn)品適合18-49周歲的人群投保,保障期限為1年,承保職業(yè)為1-3類,一年保費(fèi)為239元,保險(xiǎn)產(chǎn)品免賠設(shè)定如下:

  保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋意外身故/傷殘保障,保額為10萬(wàn)元,這類保障沒(méi)有免賠額,當(dāng)被保險(xiǎn)人不幸傷殘,按照傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)比例*保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。

  保險(xiǎn)產(chǎn)品還具有意外醫(yī)療保障,保險(xiǎn)公司設(shè)定的免賠額為100元,若被保險(xiǎn)人發(fā)生屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用已從社?;蚱渌麢C(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償,意外傷害(除意外骨折)醫(yī)療保險(xiǎn)金=(社保報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用-已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償-免賠額)×100%;意外骨折醫(yī)療保險(xiǎn)金=(社保報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用-已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償-免賠額)×35%。

  疾病住院等待期為90天,免賠額為300元,若被保險(xiǎn)人發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用已從社保或其他機(jī)構(gòu)獲得補(bǔ)償,疾病(除女性疾病及呼吸系統(tǒng)疾?。┳≡横t(yī)療保險(xiǎn)金=(社保報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用-已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償-免賠額)×100%;女性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金=(社保報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用-已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償-免賠額)×35%。

  小額醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,設(shè)定的免賠額一般為100元—300元左右,免賠額以下的部分不予進(jìn)行理賠,免賠額以上的部分按約定比例進(jìn)行報(bào)銷。

  以上是對(duì)健康保險(xiǎn)的免賠額一般為多少的介紹,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)免賠額往往為1萬(wàn)元,而小額醫(yī)療險(xiǎn)免賠額往往為100元—300元左右;用戶規(guī)劃健康保險(xiǎn)時(shí),其它條件差異不大的情況下,建議選擇無(wú)免賠額或者免賠額低的保險(xiǎn)產(chǎn)品投保,這樣可獲得的理賠金額更高,能有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


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