桂林惠民保 · 一年前2395 人看過(guò)
“桂林惠民?!保鳛楣鹆秩说膶傺a(bǔ)充醫(yī)保,58元/人,就能有高達(dá)200萬(wàn)元的補(bǔ)充醫(yī)療保障!
好多朋友都問(wèn)“我可以參保嗎?怎么參保?需要體檢嗎???……”
今天星球君就以為大家一一解答。
誰(shuí)可以參?!肮鹆只菝癖!??
桂林惠民保只要是 桂林市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))的參保人都可以參保,桂林惠民保無(wú)職業(yè)、年齡、戶口及所在地限制,都可以參保,而且現(xiàn)在新農(nóng)合現(xiàn)已更名為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,也屬于桂林市基本醫(yī)保,也可以參保。
“桂林惠民?!眰€(gè)人如何參保?
市民關(guān)注“桂林惠民?!蔽⑿殴娞?hào)后,點(diǎn)擊參保入口即可快捷參保(可直接為父母、配偶、子女辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù),多個(gè)訂單,統(tǒng)一管理)
一個(gè)人可以參保幾份?
1人僅限參保1份
“桂林惠民?!庇械却趩??保險(xiǎn)期限多長(zhǎng)?
“桂林惠民?!睙o(wú)等待期,保險(xiǎn)期限為1年。
哪些醫(yī)院屬于“桂林惠民?!闭J(rèn)可的醫(yī)院或藥店?
(1)基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任認(rèn)可的醫(yī)院為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(2)基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任認(rèn)可的醫(yī)院或藥店:
如何申請(qǐng)理賠?
1、基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用:
(1)線上通過(guò)“平安好福利APP”提交申請(qǐng);
(2)線下可到桂林市各個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理;
2、基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任需通過(guò)線下辦理。具體可在“桂林惠民保公眾號(hào)下欄-信息指引-理賠須知”中查看或致電咨詢電話:95511-#-6-6-4或0773-8993926。
15種惡性腫瘤具體指哪些?
桂林惠民保的基本醫(yī)保目錄外惡性腫瘤及罕見病特殊藥品費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任是針對(duì)使用特定高額藥品費(fèi)用的補(bǔ)償,需同時(shí)符合下表藥品名稱及對(duì)應(yīng)適應(yīng)癥,并非是針對(duì)15種惡性腫瘤的所有費(fèi)用進(jìn)行賠付。15種特定高額藥品分別如下,也可在“桂林惠民保公眾號(hào)-信息指引-理賠須知”中查看:
異地就醫(yī),能報(bào)銷嗎?
1、已辦理當(dāng)?shù)蒯t(yī)保異地就醫(yī)備案的,在中國(guó)大陸境內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),可正常申請(qǐng)理賠;
2、未經(jīng)備案轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例降低為40%;
3、在非基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院所產(chǎn)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷;
此條適用于保險(xiǎn)責(zé)任一基本醫(yī)保目錄支付范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任。
理賠要多久才知道結(jié)果?
1、保險(xiǎn)公司在收到申請(qǐng)人保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)及相關(guān)理賠資料后,將在10個(gè)工作日內(nèi)做出核定;情形復(fù)雜的,在 30 日內(nèi)(但投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料的期間不計(jì)算在內(nèi))作出核定。
2、對(duì)性質(zhì)明確、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事件,10日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù),通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶;
3、對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說(shuō)明理由。
如果我還有其他問(wèn)題,該如何咨詢?
撥打“桂林惠民?!彪娫挘?/p>
95511-#-6-6-4 或 0773-8993926
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