慧擇保保駕到阿寶叔 · 一年前786 人看過
今天是一篇特別的推送,阿寶叔有機(jī)會(huì)接觸并幫助到一個(gè)白血病兒童的治療過程,我們想把一個(gè)典型的幸福家庭在抗擊癌癥路上的一切真實(shí)記錄下來,希望能給這個(gè)家庭送去祝福,也給更多人鼓舞和啟發(fā)。
“媽媽,我出院了嗎?”
今年年初,彭小花在朋友圈給3歲的女兒甜寶拍了一個(gè)小視頻,視頻里甜寶嘰里呱啦說了一通聽不太明白的話。
彭小花留言翻譯了一下:「開水撒頭上,要送醫(yī)院」。果然孩子口中沒有媽媽聽不懂的話。
她太喜歡這個(gè)古靈精怪的甜寶了,愛畫畫、喜歡笑,還特別膩人。彭小花給甜寶申請(qǐng)了一個(gè)QQ號(hào),恨不得把每一寸的成長(zhǎng)都記錄下來。
「從出生到現(xiàn)在的,有兩千多張了」,彭小花說。
甜寶在醫(yī)院的畫作
也許想在甜寶長(zhǎng)大后,把這個(gè)QQ作為成人禮送給她,但這個(gè)未來在一瞬間變得撲朔迷離。
今年5月13日,突然發(fā)現(xiàn)甜寶下肢皮下散布著蚊蟲一樣的出血點(diǎn),并且反復(fù)發(fā)燒。
彭小花和丈夫當(dāng)即帶著甜寶前往東莞市中醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn),醫(yī)生懷疑為再生障礙性貧血,當(dāng)即下達(dá)病危通知書。
這種血液疾病,需要進(jìn)行骨髓穿刺才能確診。也就是用一根針頭在骨頭上鉆個(gè)洞,抽出里面的骨髓進(jìn)行檢查。
但東莞中醫(yī)院沒有專門的血液科,經(jīng)人介紹以及自己上網(wǎng)查閱后,決定帶著甜寶轉(zhuǎn)院至廣州市第一人民醫(yī)院。
從醫(yī)院出來的時(shí)候,甜寶開心地問:「媽媽,我出院了嗎?」
沒想到等待著她的,是更加無(wú)窮無(wú)盡的檢查與治療,抽血、輸血、骨髓穿刺,穿白大褂的醫(yī)生護(hù)士在甜寶眼里像可怕的魔鬼,看到就哭。
5月19日,最終確診為急性淋巴細(xì)胞白血?。?/span>ALL),是兒童里最為常見的、也最兇惡的一種癌癥。發(fā)病原因是染色體基因突變產(chǎn)生的ETV6/RUNX1融合基因,沒有預(yù)兆,只是厄運(yùn)。
病情惡化迅速,治療費(fèi)用高昂。
醫(yī)院的檢驗(yàn)報(bào)告
彭小花兩年前在慧擇網(wǎng),給甜寶購(gòu)買了40萬(wàn)保額的「樂安康」重疾險(xiǎn),一年保費(fèi)3600元。
雖然本身彭小花并沒有多少保險(xiǎn)意識(shí),在朋友力薦慧擇網(wǎng)的推動(dòng)下,才決心給甜寶購(gòu)買一份保險(xiǎn)。
這40萬(wàn)在確診病情不久后,就劃撥到了彭小花賬戶上,真真切切解決了治病的燃眉之急。
當(dāng)時(shí)醫(yī)院里有個(gè)18歲小孩,在8歲時(shí)感染了ALL,已經(jīng)存活了十年。同時(shí)醫(yī)生結(jié)合甜寶的病情給出的治療方案很可行,由于保險(xiǎn)理賠不用擔(dān)心經(jīng)濟(jì)來源,生性樂觀的彭小花,覺得一切都不算太壞。
喜歡在社交平臺(tái)上記錄自己積極生活的彭小花,在五月份停止了更新朋友圈。
她想把這份空白留給甜寶,留給自己和丈夫,可以在將來回顧時(shí),任由回憶涂抹這份空白。
“媽媽,我想上學(xué)”
(圖源pexels)
彭小花和丈夫感情幸福,共同奮斗在二線城市。
雖然家庭收入并不算拔高,但足夠一家老小穩(wěn)定地糊口,白血病的突然降臨讓人手足無(wú)措,但也不至于毫無(wú)防范。
如果是按期進(jìn)行白血病治療,40萬(wàn)應(yīng)該足夠走完所有化療療程,以至于眾籌慈善的志愿者多次到病床前詢問是否需要幫助時(shí),彭小花都婉拒了。
護(hù)士很驚訝:「多一些錢預(yù)備后續(xù)的治療不是更好嗎?」
但彭小花覺得如果自己家里能承擔(dān)的,沒必弄得人盡皆知。
此后開始三期化療。化療最可怕的不是沒消滅干凈癌癥細(xì)胞,而是不停地誤傷正常細(xì)胞,身體免疫力降到最低,讓正常軀體就能抵御的病菌成為魔鬼。
在《讓我靜下來悲傷》里,對(duì)癌癥的化療有個(gè)形象的比喻——就像拿棍子打狗,趕盡狗身上的虱子。
8月17日,白細(xì)胞控制有所緩和的甜寶,開始反復(fù)發(fā)燒不止,真菌與細(xì)菌混合感染,導(dǎo)致重癥肺炎、膿毒血癥等9項(xiàng)感染癥狀。
更可怕的是,這些感染是由念珠菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、瓊氏不動(dòng)桿菌、曲霉菌4種具有極強(qiáng)耐藥性的病菌造成,生命的大船瞬間撞上了礁石。
醫(yī)院趕緊把甜寶送入隔離病房,開始針對(duì)肺部、肝脾等部位輪番使用抗生素治療感染。
治療費(fèi)用開始以萬(wàn)為單位消耗著,40萬(wàn)的理賠額,1個(gè)月就花光了。
三期白血病化療后也被迫暫停,因腸胃問題,甜寶開始輸營(yíng)養(yǎng)液保證身體維持,每日發(fā)燒3-4次,每次大汗淋漓,渾身濕透,彭小花無(wú)論白天黑夜都需要隨時(shí)照料甜寶換洗衣服。
比起這種24小時(shí)隨叫隨醒的疲憊,精神上的折磨顯得更加無(wú)窮無(wú)盡。
甜寶在一次持續(xù)發(fā)燒兩小時(shí)后,嘴里一直喊著:「媽媽,我好累…」
9月1日是甜寶入讀幼兒園的日子,小孩天天算計(jì)著日子,以為在醫(yī)院呆到開學(xué)的日子,就可以出院,帶零食送給同學(xué)吃。
但在治療感染的路上,似乎沒有盡頭…
在召集全院醫(yī)生對(duì)甜寶病情進(jìn)行會(huì)診后,醫(yī)生委婉告知彭小花,該用的藥都用過了,這些病菌耐藥性太強(qiáng),病情依然沒有改善。
「建議轉(zhuǎn)至廣州市南方醫(yī)院進(jìn)行嘗試」,醫(yī)生說。
同時(shí)也考慮到白血病復(fù)發(fā)的狀況,也提醒了彭小花,要「做好心理準(zhǔn)備」。
彭小花無(wú)暇顧及抑制不住的悲傷,忙碌在轉(zhuǎn)院手續(xù),治療費(fèi)用,照料小孩的一切瑣碎事里。
(圖源pexels)
9月28日,彭小花帶著甜寶轉(zhuǎn)至南方醫(yī)院,進(jìn)行新一輪的抽血、骨穿檢查。每天都需要交5-6千的PICU(兒童重癥監(jiān)護(hù)室)費(fèi)用。
在中國(guó)治病,最怕沒有關(guān)系。彭小花四處求人介紹兒科腫瘤專家,我在得知甜寶病情時(shí),拜托另一位同事,輾轉(zhuǎn)委托了幾層關(guān)系,才預(yù)約到中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院的一位小兒血液科權(quán)威方教授。
9月30日,我陪著彭小花在趕往孫逸仙醫(yī)院的路上,聊了不少甜寶的狀況,也幫她梳理了一下對(duì)甜寶病情的表達(dá),方便在跟醫(yī)生溝通時(shí)更準(zhǔn)確快速。
她拎著一大堆檢查報(bào)告,時(shí)而擔(dān)心病情資料不夠充足,時(shí)而擔(dān)心甜寶獨(dú)自在醫(yī)院不肯接受治療,顯得局促不安。
趕到孫逸仙醫(yī)院,順利見到了方教授,查看報(bào)告和詳細(xì)詢問病情后,給出的他的判斷:
1、ETV6/RUNX1融合基因,屬于急性淋巴細(xì)胞白血病里的高?;颍?/span>
2、目前面臨主要的問題是如何抵抗這種真菌、細(xì)菌的混合型感染,感染同時(shí)還具備擴(kuò)散性,從肺部、肝脾到肛門都有,這是導(dǎo)致病情難以控制、反復(fù)發(fā)燒的根本原因;
3、針對(duì)細(xì)菌感染,得根據(jù)檢查結(jié)果,重新挑選一個(gè)細(xì)菌的敏感組合來調(diào)整藥物治療;
4、針對(duì)真菌感染,既然已經(jīng)查出伏立康唑不敏感,那就要換更強(qiáng)的藥物,目前最強(qiáng)的用藥是卡泊芬凈加兩性霉素B一起用,如果兩性霉素B都?jí)翰蛔。荒軗Q更強(qiáng)的脊椎性兩性霉素B結(jié)合一起使用。
5、如果確實(shí)控制不了感染,還有一些「所謂」的辦法,就是將控制感染的治療做足一些,讓病菌不要太猛烈,再針對(duì)性做一些溫和的化療來阻止白血病復(fù)發(fā),才有希望接下一個(gè)療程。
如果感染控制不住,連同白血病一齊復(fù)發(fā),一切就結(jié)束了。
幸好甜寶的骨髓狀況有所緩解,白細(xì)胞回升至兩萬(wàn)六,機(jī)體免疫力至少恢復(fù)了50%,再有針對(duì)性地進(jìn)行抗感染措施,壓得感染病菌,才有機(jī)會(huì)去解決這種高危的原發(fā)性白血病。
高危白血病復(fù)發(fā)最多3個(gè)月時(shí)間,從8月17日控制感染開始,已經(jīng)走完1個(gè)半月了。
還有1個(gè)半月時(shí)間,把感染控制住是唯一的辦法。
從孫逸仙醫(yī)院出來,彭小花跟我說起隔壁病床有一個(gè)患地中海貧血的7歲小孩,接受骨髓移植后出現(xiàn)排斥。瘦到只剩26斤,皮包骨頭,整夜睜著眼睛。這讓半夜起來照顧甜寶的彭小花感覺很害怕。
她不是害怕這個(gè)小孩的模樣,而是害怕有一天甜寶也變成這樣。
“媽媽,我做醫(yī)生,你做病人好不好?”
從9月開始,彭小花發(fā)朋友圈了。
幾乎每一條朋友圈都是關(guān)于甜寶白血病眾籌的消息,把甜寶的每日病情、家庭處境事無(wú)巨細(xì)地公布出來。
她渴望甚至懇求別人幫幫她,救救她的孩子。每一個(gè)給她捐款,哪怕是1元,她都回復(fù)了感謝。最終籌到的17萬(wàn)善款,讓她勉強(qiáng)能支撐從人民醫(yī)院轉(zhuǎn)到南方醫(yī)院的治療費(fèi)用,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰。
如非必要,誰(shuí)都不想這樣自我剖析給所有人看。
10月10日甜寶不停地進(jìn)行著藥物的敏感性測(cè)試與治療,結(jié)果卻一直撲朔迷離:肺部和肝脾都有好轉(zhuǎn),感染指標(biāo)卻持續(xù)上升。
難以承受的折磨,常常讓小孩情緒失控。亂吵亂叫,撕扯東西,不肯進(jìn)食。她不理解這個(gè)世界惡意的凝視,覺得是大人強(qiáng)加于此。不想貼電極片的時(shí)候會(huì)說,「媽媽,求求你了」,不想戴面罩吸氧的時(shí)候會(huì)叫,「媽媽欺負(fù)我,我想爸爸」。
被每日的藥片、針頭和情緒折磨得精疲力盡時(shí),旺盛的想象力讓小孩恍惚以為這是一場(chǎng)游戲:
「媽媽,我來當(dāng)醫(yī)生,你做病人好不好」。
現(xiàn)實(shí)常常在癌癥治療的拉鋸過程中,時(shí)而希望、時(shí)而絕望。
經(jīng)過與主治醫(yī)生溝通后,彭小花決定簽署「多粘菌素B治療同意書」。
這個(gè)藥在國(guó)內(nèi)并沒有獲得進(jìn)口許可,屬于禁藥。原因是它的副作用,腎毒性、神經(jīng)毒性、藥液濃度過高甚至可能造成呼吸停頓。
但這是沒有辦法的辦法,其他藥在甜寶身上,已經(jīng)不起效了。
10月15日,彭小花給我發(fā)了個(gè)消息,那個(gè)地中海貧血的小孩,停止呼吸了。
我不知道這個(gè)母親在親歷孩子被疾病折磨得死去活來的同時(shí),還看著隔壁病床的小孩離去是何等的驚嚇。
當(dāng)我還想進(jìn)一步詢問這個(gè)孩子情況時(shí),她告訴我,甜寶的狀況也不樂觀。醫(yī)生說會(huì)在全院范圍內(nèi)研究探討一下病情,再觀察治療一個(gè)星期。
「一個(gè)星期后,如果還是沒有改善,建議放棄治療」。
彭小花多少有點(diǎn)懷疑這一切的意義。
不停地用藥、試藥、換藥,每天哄孩子進(jìn)行難受的除霧治療,擔(dān)心甜寶以輸液維持營(yíng)養(yǎng)越來越瘦弱的身體,想盡辦法哄她開口吞咽食物,每天換洗孩子因發(fā)燒濕透的衣服…
彭小花做了所有能做的事情,哄著甜寶一步步穿越了地獄,卻依然等不來希望。
昨晚凌晨3點(diǎn)51分,彭小花給我發(fā)了一條信息:
「讓我放棄,我感覺自己做不到,甜寶還那么生動(dòng)的孩子…」
為保護(hù)隱私,上文人物均為化名。
甜寶的情況還沒穩(wěn)定下來,也許今天的會(huì)診結(jié)束后,有新的轉(zhuǎn)機(jī)。而總在「希望奇跡發(fā)生」的彭小花,沒有產(chǎn)生絲毫放棄治療的念頭,只要還在繼續(xù),一切就有希望。
就讓我們一起祝福她,也祝福甜寶最后能從陰霾里走到藍(lán)天下!
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