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在慧擇買保險(xiǎn)，理賠服務(wù)是怎么樣的？

慧擇小馬老師 · 一年前507 人看過

Hi~感謝你對(duì)慧擇的信任！

看到這篇文章，相信你已經(jīng)對(duì)慧擇有了一定的認(rèn)識(shí)。

作為業(yè)內(nèi)率先推出“三不三幫”的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)平臺(tái)，慧擇對(duì)用戶做出不打擾、不誤導(dǎo)、不敷衍；幫理解、幫挑選、幫理賠的服務(wù)承諾。

我們有專門的理賠服務(wù)中心，并針對(duì)理賠推出了6大服務(wù)產(chǎn)品和10大服務(wù)舉措，一起來看看吧！

6大服務(wù)產(chǎn)品

在開始講理賠實(shí)際操作之前，先給大家介紹一下我們的6大服務(wù)：

一、理賠方案定制

如果用戶擁有多份保障，社保、商業(yè)保險(xiǎn)都有，而且在多個(gè)平臺(tái)購買，出險(xiǎn)了，先報(bào)哪個(gè)，去哪里報(bào)案呢？

理賠方案定制服務(wù)就可以解決這個(gè)問題，如果用戶擁有多份保障，慧擇將綜合評(píng)估，提供最優(yōu)理賠方案。

二、理賠辦理指導(dǎo)

傳統(tǒng)保司按標(biāo)準(zhǔn)流程做事，理賠過程有問題很難得到及時(shí)有效的反饋，導(dǎo)致時(shí)間長、效率低。

慧擇的理賠辦理指導(dǎo)服務(wù)則會(huì)安排專人服務(wù)，不甩鍋不失聯(lián)，1對(duì)1跟進(jìn)案件，讓理賠更高效、用戶更安心。

三、理賠預(yù)審服務(wù)

這個(gè)服務(wù)主要是核對(duì)理賠資料，預(yù)估理賠結(jié)果，減少資料錯(cuò)交、漏交的可能，從而提升理賠的效率和成功率。

四、理賠進(jìn)度跟進(jìn)

理賠資料已經(jīng)提交，等待的日子卻十分煎熬。慧擇的理賠進(jìn)度跟進(jìn)服務(wù)，可以實(shí)時(shí)幫用戶跟蹤理賠進(jìn)度，看是否需要補(bǔ)交、修改資料，并及時(shí)反饋給申請(qǐng)人，必要時(shí)，還可以協(xié)助用戶進(jìn)行催辦。

五、理賠結(jié)論體檢

這個(gè)服務(wù)主要是防止漏賠、錯(cuò)賠，保障用戶權(quán)益。

慧擇在案件提交前就會(huì)預(yù)估理賠金額，理賠后還會(huì)進(jìn)行理賠結(jié)果的復(fù)查，讓出險(xiǎn)的用戶能應(yīng)賠盡賠，保障大家的合法權(quán)益。

六、理賠爭(zhēng)議協(xié)調(diào)

如果用戶對(duì)理賠結(jié)論不認(rèn)可，認(rèn)為保險(xiǎn)公司少賠、無理拒賠，可以申請(qǐng)讓我們的1對(duì)1協(xié)賠專家介入，通過分析保單條款，核實(shí)投保前是否有不實(shí)告知，判斷保險(xiǎn)公司拒賠是否合理等等。

作為一家保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司，我們始終秉持中立客觀的態(tài)度，只要合情合理，我們都會(huì)站在用戶這邊和保險(xiǎn)公司溝通爭(zhēng)取。

有我們協(xié)助，就不需要用戶自己和保險(xiǎn)公司正面硬剛，費(fèi)時(shí)費(fèi)力不說，也不知道怎么去談。

10大服務(wù)舉措

理賠的6大服務(wù)產(chǎn)品，體現(xiàn)在實(shí)際操作中的方方面面，我們一起來看看吧！

全程協(xié)助，便捷省心

問

如果未來出險(xiǎn)了，怎么報(bào)案理賠？

答

有以下4種方式任選擇：

①關(guān)注公眾號(hào)【慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)】點(diǎn)擊菜單欄【我要理賠】

②直接撥打7*24小時(shí)服務(wù)熱線4006-366-366進(jìn)行理賠報(bào)案

③下載慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)APP，點(diǎn)擊【小馬理賠】進(jìn)行報(bào)案

④點(diǎn)擊保險(xiǎn)咨詢顧問的企業(yè)微信，點(diǎn)擊【協(xié)助理賠】

報(bào)案后，慧擇協(xié)助理賠專家團(tuán)隊(duì)將全程協(xié)助您。

理賠預(yù)審，高效服務(wù)

問

理賠如何一步到位，避免出錯(cuò)？

答

在提交理賠資料給保險(xiǎn)公司之前，我們有理賠專家進(jìn)行預(yù)審，減少因材料不足或錯(cuò)誤提交而導(dǎo)致的理賠時(shí)間延誤。

此外，電子版理賠申請(qǐng)資料提前傳送至保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司收到紙質(zhì)資料并確認(rèn)無誤后可立即結(jié)案，加快我們的理賠處理效率。

3000元內(nèi)1天閃賠

問

小馬閃賠的理賠時(shí)效怎么樣？

答

對(duì)于標(biāo)記了“小馬閃賠”的產(chǎn)品，索賠金額在3000 以內(nèi)的理賠案件，若是材料無誤并且資料齊全，1 個(gè)工作日內(nèi)就可以結(jié)案賠付。

比如唐先生為孩子投保的暖寶保門診意外險(xiǎn)，報(bào)案后僅1個(gè)工作日就獲得了賠付。

規(guī)定時(shí)間，保證時(shí)效

問

出險(xiǎn)了，理賠一般要多久？

答

根據(jù)索賠金額的不等，一般案件將分別在 5、10、30 個(gè)工作日內(nèi)由保險(xiǎn)公司賠付。

3000元至1萬元（不含），5個(gè)工作日內(nèi)賠付
1萬元（含）至10萬元，10個(gè)工作日內(nèi)賠付
身故、殘疾、重疾等重大案件，30日內(nèi)賠付

60 天未賠，先行墊付

問

理賠超過時(shí)效還沒賠下來怎么辦？

答

一般理賠案件，資料齊全且責(zé)任無誤的情況下，很少會(huì)出現(xiàn)理賠超過時(shí)效的問題。

但如有萬一，60 天內(nèi)保險(xiǎn)公司沒有賠付，慧擇先行墊付賠款。

核定結(jié)果、避免錯(cuò)漏

問

不懂保險(xiǎn)，怎么避免被賠少賠錯(cuò)？

答

慧擇的協(xié)助理賠專家會(huì)依據(jù)保單條款及賠付標(biāo)準(zhǔn)，主動(dòng)進(jìn)行理賠結(jié)果核定，確保不漏賠、錯(cuò)賠，保證用戶的合法權(quán)益！

比如李女士的重疾險(xiǎn)對(duì)于女性特定疾病有額外賠的規(guī)定，但申請(qǐng)時(shí)保險(xiǎn)公司漏賠了這部分金額，我們主動(dòng)跟進(jìn)核實(shí)后，保險(xiǎn)公司迅速響應(yīng)，做到應(yīng)賠盡賠。

理賠糾紛、專家陪同

問

對(duì)理賠結(jié)果不服怎么辦？

答

我們有專業(yè)的理賠、法務(wù)、核保、醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)快速介入，幫助您客觀分析理賠爭(zhēng)議，并協(xié)助調(diào)解糾紛。

也就是我們6大服務(wù)之一的理賠爭(zhēng)議協(xié)調(diào)服務(wù)！

發(fā)送明細(xì)、透明賠付

問

怎么知道理賠的明細(xì)？

答

支持“小馬閃賠”的案件，由慧擇發(fā)送賠付明細(xì)；由保險(xiǎn)公司直付的案件，慧擇將代用戶調(diào)取賠付明細(xì)。

理賠評(píng)價(jià)、在線監(jiān)督

問

對(duì)理賠服務(wù)不滿意怎么辦？

答

理賠過程中如果有疑問，用戶可以隨時(shí)發(fā)起問題反饋，整體理賠結(jié)束后在線打分點(diǎn)評(píng)，監(jiān)督服務(wù)！

我們會(huì)不斷提升服務(wù)水平，讓用戶滿意放心。

服務(wù)回訪、監(jiān)督品質(zhì)

問

慧擇如何提升服務(wù)品質(zhì)？

答

用戶除了可以在線評(píng)價(jià)，我們也會(huì)在用戶理賠結(jié)束后進(jìn)行隨機(jī)回訪，核實(shí)賠付情況，并調(diào)查和改進(jìn)服務(wù)品質(zhì)。

以上就是對(duì)小馬理賠的介紹啦，看到這里，是否對(duì)保單更放心了呢？

如果您還有其他的保險(xiǎn)問題，歡迎聯(lián)系慧擇保險(xiǎn)咨詢顧問，為您1V1提供服務(wù)！

理賠

平臺(tái)服務(wù)

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