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太平洋小學童學平險,買前注意這個5個問題!

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慧擇小馬老師 · 4月前328 人看過


小學童學平險,太平洋大公司承保,疾病意外都能賠,最低99元保一年,性價比超高!


不過,保險產品復雜,太平洋小學童雖好,卻不建議大家盲目跟風隨便買,這5件事,大家買前一定要留意!



太平洋小學童學平險注意事項


1、投保年齡


小學童學平險的可投保年齡限3-25周歲(含),身體健康能正常生活的中國境內(不含港澳臺)各類大、中、小學、幼兒園中等專業(yè)學校全日制非體育類專業(yè)院校的在冊學生。


不承保情況:若被保險人在投保時已存在精神或行為障礙,或患有惡性腫瘤、心臟病、肢體癱瘓、白血病、心律失常、心功能不全達到II級或更高級別、癲癇、阿爾茨海默病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或曾接受器官移植、患有先天性疾病的,不在承保范圍內。


2、等待期


等待期內出險,保險公司是不承擔賠償責任的。


小學童學平險的等待期相比起同類產品來說更短。


意外傷害無等待期;

120救護車費用保障,無等待期;

疾病醫(yī)療、疾病身故、疾病住院津貼責任等待期為60天;

重大疾病等待期為90天;續(xù)保無等待期。


3、報銷比例


醫(yī)療費能賠多少,怎么賠,了解報銷比例很重要。


小學童學平險醫(yī)療費報銷比例如下:


①“意外傷害醫(yī)療”責任,不限制社保范圍,意外醫(yī)療每次事故免賠0元,賠付比例100%;


②“住院醫(yī)療費用”責任,僅限社保范圍內賠付,每次事故免賠額100元,經社保報銷后賠付比例為100%,未經社保報銷,則賠付比例為80%,自費藥賠付比例為70%(僅限自費藥不含其它自費項目)。


也就是說,意外事故導致就醫(yī),經醫(yī)保報銷后,自費的部分,小學童學平險都能陪。


而疾病導致的住院醫(yī)療,小學童學平險只賠資費超過100的部分,且只賠社保范圍內的藥品。


4、未成年人投保


  • 未成年人投保規(guī)則:未成年人的父母或法定監(jiān)護人代為投保。


  • 未成年人保額限制:規(guī)定對于被保險人不滿10周歲的,死亡給付保險金額總和不得超過人民幣20萬元;被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,死亡給付保險金額總和不得超過人民幣50萬元。


5、就醫(yī)醫(yī)院


太平洋小學童學平險要求的就醫(yī)醫(yī)院為中國境內(不含港澳臺)二級及二級以上的公立醫(yī)院普通部。


私立醫(yī)院就醫(yī)產生的醫(yī)療費,小學童學平險不賠。


另外,這些醫(yī)院就醫(yī)的,小學童學平險也不賠:


小學童學平險除外醫(yī)院:


a.北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)所有醫(yī)院;

b.江蘇省的南通市所有醫(yī)院;

c.天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院;

d.遼寧省的鐵嶺市所有醫(yī)院;

e.吉林省的長春市、四平市所有醫(yī)院;

f.黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院、雞西市、黑河市所有醫(yī)院;

g.河南省的信陽市、焦作市、新鄉(xiāng)市、開封市所有醫(yī)院;

h.山東省的禹城市、棲霞市所有醫(yī)院、青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、濟寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院、魚臺縣人民醫(yī)院;

i.山西省運城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院;

j.四川省的宜賓市、內江市、雅安市所有醫(yī)院。

k.河北省保定市、三河市、青龍縣、廊坊市、承德市所有醫(yī)院。

l.內蒙古自治區(qū)赤峰市所有醫(yī)院。

m.以及主要作為診所、康復、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構。


不過,意外傷害急救不受此醫(yī)療機構級別的限制,但經急救情況穩(wěn)定后,要轉入指定就診醫(yī)院治療。



寫在最后


雖說有幾點需要注意,但是作為太平洋旗下的熱門產品,太平洋小學童學平險的保障還是很能打的,有以下亮點:


1、學生專屬保障:承保年齡范圍覆蓋3至25歲,可保至研究生,多種計劃可供選擇,靈活應對不同需求;


2、保障范圍廣:不限校園內外,覆蓋意外和疾病兩大關鍵領域,提供包括意外身故/傷殘、意外住院醫(yī)療、疾病住院醫(yī)療等基礎保障,以及重大疾病保障責任,保障種類多達100種,最高保額可達6萬元;


3、報銷比例高:意外醫(yī)療無免賠額,社保范圍內外均可100%報銷;住院醫(yī)療方面,扣除100元免賠額后,經社保報銷的社保范圍內費用100%賠付,自費藥按70%的比例賠付


4、貼心保障:提供救護車費用報銷,最高可達3000元,以及意外骨折津貼最高5000元。還包括監(jiān)護人責任保障,最高賠付3萬元,為家庭提供額外的風險保障 。


5、保費便宜:最低99元保1年,每天不到1塊錢。


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