慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 1月前271 人看過
很多非標(biāo)朋友心動(dòng)不已,但是又有很多疑問:
得過癌癥能買嗎?后續(xù)能賠嗎?
已經(jīng)查出結(jié)節(jié),會(huì)影響后續(xù)理賠嗎?
以后續(xù)保的話,查出新的疾病怎么賠?
其實(shí)歸根結(jié)底,就是一個(gè)問題:既往癥怎么賠?
今天小馬老師就來詳細(xì)講講。
好易保免健告重疾險(xiǎn)保什么
先來回顧一下好易保免健告重疾險(xiǎn)保什么:
好易保免健告重疾險(xiǎn)保障簡(jiǎn)單,有4個(gè)保障計(jì)劃,主要保重疾、中癥、輕癥。
優(yōu)勢(shì)比較明顯:
1
贈(zèng)送增值服務(wù)
除了基礎(chǔ)保障外,好易保免健告重疾險(xiǎn)還附贈(zèng)11項(xiàng)健康增值服務(wù),都非常實(shí)用。
比如給寶寶投保了好易保免健告重疾險(xiǎn)后,新手媽媽帶寶寶就診,可申請(qǐng)就醫(yī)綠通服務(wù),無論是重疾門診還是住院,都能迅速辦理,讓寶寶得以更快接受治療,減少病痛折磨。
對(duì)于子女不在身邊的老人,提供全程就醫(yī)陪同服務(wù),大病小病皆可使用,能夠協(xié)助辦理掛號(hào)、交費(fèi)、看診、檢查、治療、取藥等看病全流程。
在市面上,單獨(dú)購(gòu)買這項(xiàng)陪診服務(wù)大約需要花費(fèi)300元左右,而好易保免健告重疾險(xiǎn)直接將其贈(zèng)送。
此外,還有重疾住院護(hù)工等實(shí)用服務(wù)。
2
價(jià)格便宜
好易保免健告重疾險(xiǎn)價(jià)格也很能打。
最低一年僅需74元起,對(duì)預(yù)算不多人群十分友好。
以30歲投保好易保計(jì)劃二為例,男性保費(fèi)175元,女性保費(fèi)149元。
若確診重疾,可以一次性賠付10萬,性價(jià)比相當(dāng)高。
3
無健康告知
好易保免健告重疾險(xiǎn)最突出的亮點(diǎn)在于,無健康告知。
要知道,重疾險(xiǎn)健康告知可是很嚴(yán)格的,像甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí),醫(yī)生就算說沒事不用治療,但也會(huì)影響買重疾險(xiǎn)。
好易保免健告重疾險(xiǎn),直接沒有健康告知,也就意味著就算之前做過手術(shù)、有檢查異常、住過院、有三高、心腦血管疾病、癌癥等,都可以直接投保。
但要注意,能買不等于能賠。
好易保免健告重疾險(xiǎn)有既往癥免責(zé),到底哪些能賠,哪些不能賠?
接下來一一講清楚。
既往癥怎么賠?
好易保免健告重疾險(xiǎn)條款中有明確寫明,不承擔(dān)既往癥及其并發(fā)癥為直接原因?qū)е碌谋kU(xiǎn)事故。
那么什么是既往癥呢?
按條款定義,既往癥是指在保單生效前被保人已患有的且已知曉的有關(guān)疾病和癥狀。
至于已患有或已知曉的有關(guān)疾病和癥狀,通常有以下3種情況:
(1)本保險(xiǎn)合同生效前,醫(yī)生已有明確診斷,長(zhǎng)期治療未間斷;
(2)本保險(xiǎn)合同生效前,醫(yī)生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;
(3)本保險(xiǎn)合同生效前發(fā)生,醫(yī)生已有明確診斷,但未予治療。
一般來說,保險(xiǎn)公司會(huì)以當(dāng)期臨床診斷及診療資料判定既往癥與疾病是否呈因果聯(lián)系為依據(jù),判斷疾病是否是既往癥導(dǎo)致的。
為了更好理解,我們舉3個(gè)例子:
1、甲狀腺結(jié)節(jié)→甲狀腺癌
如果投保前有甲狀腺結(jié)節(jié),等待期后復(fù)查還是甲狀腺結(jié)節(jié),醫(yī)生未建議治療。
但過了一段時(shí)間后,確診甲狀腺癌,要分2種情況來討論:
如甲狀腺癌與投保前甲狀腺結(jié)節(jié)處于同一部位,屬于既往癥免責(zé),不予賠付。
如甲狀腺癌與投保前甲狀腺結(jié)節(jié)處于不同部位,則可以正常賠付。
2、慢性萎縮性胃炎→胃癌
如果投保前有慢性萎縮性胃炎,確診期后胃癌,可以正常賠付。
但投保前檢查已出現(xiàn)腸化、菜花樣不典型性增生的,屬于既往癥免責(zé),不予賠付。
3、上皮內(nèi)瘤變→惡性腫瘤
如果投保前有上皮內(nèi)瘤變,等待期后確診惡性腫瘤/原位癌(宮頸、胃腸等),也要分2種情況討論,主要看上皮內(nèi)瘤變的級(jí)別:
投保前有低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,可以正常賠付;
投保前有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,不予賠付。
當(dāng)然啦,以上3種情況僅供參考,實(shí)際賠付需結(jié)合實(shí)際情況來判斷。
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此外,還需說明一點(diǎn),雖然好易保免健告重疾險(xiǎn)是一年期重疾險(xiǎn),但是如果在首年投保等待期后確診異常,在連續(xù)投保期間發(fā)生的重疾,也是能賠的。
舉個(gè)例子,在2024年11月投保好易保免健告重疾險(xiǎn),等待期90天后,首次檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)。
之后3年連續(xù)投保好易保免健告重疾險(xiǎn),在2027年檢查出甲狀腺癌,不管是否屬于同一個(gè)部位,都是可以賠的。
所以,雖然好易保免健告重疾險(xiǎn)是一年期產(chǎn)品,但既往癥定義還算寬松,僅計(jì)算首年投保前的既往癥。
寫在最后
總的來說,好易保免健告重疾險(xiǎn)保障簡(jiǎn)單,無健康告知,關(guān)鍵是價(jià)格便宜,非常適合作為“補(bǔ)丁”來加保。
非常適合以下4類人群投保:
①有早產(chǎn)、難產(chǎn)、出生低體重、卵圓孔未閉等問題暫時(shí)買不了重疾險(xiǎn)的新生兒;
②已有一份重疾險(xiǎn),覺得保額不夠的成年人;
③身體有些小毛病想要標(biāo)體承保的人群;
④超過50歲的父母。
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