今天星球君跟大家聊一聊合惠保理賠那些事兒。走起~

1、關(guān)注“合肥合惠保”公眾號(hào)，輕松實(shí)現(xiàn)在線理賠和在線報(bào)案查詢理賠進(jìn)度。

2、合惠保在2020年11月1日保障生效后，將在“合惠保”底部菜單上線理賠入口。

①所有案件均可線上報(bào)案及交單辦理賠，醫(yī)療費(fèi)用單次申請(qǐng)金額1萬(wàn)元以內(nèi)的，可免提交原件材料；超過(guò)1萬(wàn)元的，可在審核完成后，寄送理賠原件材料至我司。

②請(qǐng)將您的理賠申請(qǐng)書及理賠材料郵寄至相應(yīng)的保單承保機(jī)構(gòu)。（郵費(fèi)由您承擔(dān)）

理賠材料寄送地址：合肥市宿松路與水陽(yáng)江路666號(hào)盛鉞大廈2樓。

聯(lián)系人：王婉茹

電話：0551-62646347/15955857868

溫馨提醒：為避免郵件丟失，建議復(fù)印一份理賠材料并保留快遞單，或留存影像件。

（1）被保險(xiǎn)人、申請(qǐng)人有效身份證件（復(fù)印件或影像件，身份證需提供正反面）；新生兒或未成年人出險(xiǎn)，需提供與申請(qǐng)人的關(guān)系證明、出生證明或戶口本；

（2）病歷資料，包括但不限于出院小結(jié)、門診病史記錄、診斷證明書、病理及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（復(fù)印件）、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（原件）及費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)保報(bào)銷憑證等；

（3）賬戶信息：包含開戶行、戶名、賬戶；

（4）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供委托人和受托人簽字的授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明復(fù)印件；

（5）若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結(jié)算分割單原件及與之對(duì)應(yīng)的發(fā)票復(fù)印件；

（6）所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；

（7）當(dāng)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件；

（8）保險(xiǎn)期間內(nèi)，由于工作等原因，被保險(xiǎn)人的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系從合肥市轉(zhuǎn)至其他城市的，須同時(shí)提供被保險(xiǎn)人購(gòu)買本產(chǎn)品時(shí)是合肥市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的有效證明：合肥市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄，或單位（或醫(yī)保局）出具的證明等。

（1）保險(xiǎn)公司在收到申請(qǐng)人相關(guān)理賠資料后，將在10日內(nèi)做出核定；情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)（投保人被保險(xiǎn)人或受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料的期間不計(jì)算在內(nèi)）作出核定。

（2）對(duì)性質(zhì)明確、屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的時(shí)間，10日內(nèi)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)，通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠款劃入受益人制定銀行賬戶；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說(shuō)明理由。