今年，很多城市都推出了自己的惠民保險(xiǎn)。北京作為首都，自然也不甘落后。

2020年10月，”京惠保“上線了，只要有北京醫(yī)保就能買。

這款”京惠?！氨Ａ耸裁矗坑袥](méi)有坑？適合哪些人買？

星球君給大家扒一扒：

 01 

京惠保，保什么?

京惠保是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，由北京人壽和安盛天平聯(lián)合承保，可以報(bào)銷社保內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)和特定高額藥品費(fèi)用。

我們?cè)賮?lái)看看具體的保障好不好：

不管是因?yàn)榧膊∵€是意外住院，如果社保報(bào)銷之后，社保范圍內(nèi)的費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)塊錢，那么扣除2萬(wàn)后的部分，可以100%報(bào)銷。

這么說(shuō)大家可能有點(diǎn)暈，星球君舉個(gè)栗子：

劉先生因肺癌住院，總共花費(fèi)40萬(wàn)。

醫(yī)保報(bào)銷后，還需要自己出15萬(wàn)（醫(yī)保目錄內(nèi)12萬(wàn)，目錄外3萬(wàn)）。

那么，通過(guò)京惠?？梢詧?bào)銷：

（12-2）* 100% = 10萬(wàn)

除此之外，如果治療過(guò)程中，用到下面這17種特定高額藥，即使不是社保范圍內(nèi)的，也可以報(bào)銷90%：

其中 17種特效藥包括：

還是剛剛劉先生的栗子：

如果劉先生后續(xù)治療中，需要用到“阿美樂(lè)”（17種特藥之一），花了30萬(wàn)。

那么，京惠保還可以報(bào)銷：

30* 90% = 27萬(wàn)

癌癥是最高發(fā)的重大疾病，抗癌的藥物大都非常貴，而且社保能報(bào)銷的不多。

如果患癌后，恰好用的是17種特藥中的，京惠保能幫忙省不少錢。

京惠保的投保門檻很低：

• 投保條件寬松：不限年齡和職業(yè)，不限戶籍，只要有北京醫(yī)保就可以。

• 沒(méi)有健康要求：就像買國(guó)家醫(yī)保，投保不問(wèn)身體情況，哪怕患過(guò)癌癥也能買。

• 保費(fèi)非常便宜：不管是小孩還是老人，都只需要79元，一頓飯錢。

 02 

京惠保，不保什么？

投保京惠保，即使有三高、癌癥等疾病，也可以投。

雖然可以買，但不一定可以賠。

比如買之前，如果你就得了下面表格里的疾病。之后因此住院，是不報(bào)銷的↓

但之后如果是因?yàn)槠渌∽≡褐委?，可以?bào)銷。

還是用劉先生舉個(gè)例子：

如果他5年前得過(guò)肺癌，控制得不錯(cuò)。今年他投保了京惠保，11月體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)了，需要住院治療。

住院費(fèi)用，京惠保是不報(bào)銷的。

但如果他5年前得過(guò)肺癌，今年又查出了高血壓住院，這個(gè)錢就能報(bào)。

不過(guò)有一說(shuō)一，幾乎所有醫(yī)療保險(xiǎn)都不賠既往癥，得過(guò)癌還能買，已經(jīng)不容易了。

雖然京惠保有不錯(cuò)的地方，但跟百萬(wàn)醫(yī)療對(duì)比的話，不足也比較明顯：

現(xiàn)在市面上百萬(wàn)醫(yī)療的免賠額一般是1萬(wàn)，而京惠保是2萬(wàn)。

也就是說(shuō)住院治療的費(fèi)用，需要在自費(fèi)2萬(wàn)以上才可以報(bào)銷。

所以，相對(duì)于百萬(wàn)醫(yī)療來(lái)講，京惠保能用得上的概率相對(duì)更小。

京惠保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用。

但往往在治療大病的過(guò)程中，社保外的費(fèi)用才是大頭，而它只保障了17種特藥。

相比之下，百萬(wàn)醫(yī)療報(bào)銷社保內(nèi)外費(fèi)用，都沒(méi)有病種限制，更有優(yōu)勢(shì)。

另外，一些優(yōu)秀的百萬(wàn)醫(yī)療，還有特殊門診、質(zhì)子重離子等保障。

比如尿毒癥中的腎透析，用質(zhì)子重離子療法，效果更好、副作用更小，但用京惠保不能報(bào)銷~

京惠保作為一年期的醫(yī)療險(xiǎn)，續(xù)保需要重新申請(qǐng)。

也就是說(shuō)，如果劉先生買了之后，因?yàn)榘┌Y發(fā)生理賠了，明年再續(xù)保的時(shí)候有可能就被拒保了。

而現(xiàn)在大多數(shù)的百萬(wàn)醫(yī)療，理賠了續(xù)保也不用審核。

 03 

京惠保，適合誰(shuí)買？

如果京惠保單論保障，還是跟百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有一定差距。

但如果考慮上它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，有幾類人適合買它 ↓↓↓

百萬(wàn)醫(yī)療一般要求60歲以下才能買，如果爸媽年齡比較大，又沒(méi)買保險(xiǎn)，京惠保就挺合適的。

百萬(wàn)醫(yī)療一般健康告知比較嚴(yán)格，有因?yàn)樯眢w異常的話買不了或者除外的，建議可以參加一份。

百萬(wàn)醫(yī)療大都有職業(yè)要求，像生活中常見(jiàn)的砂石車司機(jī)、高空作業(yè)的建筑工人，但京惠保就沒(méi)這要求。

如果已經(jīng)買過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療，可以不重復(fù)買京惠保。

因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“京惠?！钡谋Ｕ蟽?nèi)容，并且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷，所以買一份就夠了~

今年“京惠?！钡耐侗r(shí)間已經(jīng)過(guò)了，想“蹲”明年的朋友，可以持續(xù)關(guān)注星球君。

我們會(huì)第一時(shí)間更新上線消息~