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甲狀腺癌重疾險理賠出現(xiàn)爭議,最終順利拿到賠款

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慧擇保保駕到張女士 · 一年前11147 人看過

2015年底的時候,我一個很要好的高中同學患了乳腺癌,才30來歲的年紀,小孩剛上小學沒多久。

 

查出來時癌細胞擴散的很快,1年多的化療病情才稍有好轉(zhuǎn)。治療期間,醫(yī)生開了17次一療程的乳腺癌靶向藥赫賽汀,需要用14支藥,當時市價是2.2萬元/支,加起來費用30多萬了。

 

剛開始我們當?shù)氐尼t(yī)保是可以報銷這個藥的,報了兩次后,去醫(yī)院買藥,醫(yī)院說沒有,讓我們到外地買,但外地購買的藥醫(yī)保不能報銷。


 重疾險理賠


后來我才得知:雖說一些天價藥確實進了醫(yī)保,但醫(yī)院限于醫(yī)保報銷限額,不會采購太多這種昂貴的特效藥,因為醫(yī)保只劃了他們一部分錢,超出的錢是要醫(yī)生和科室自行買單的。沒辦法,我們同學當時給她捐了一些錢,還是不夠用,也是那時起,我就開始萌生了買保險的想法。

 

1 我的投保經(jīng)歷

 

一直拖到2016年7月份,我在網(wǎng)上多番研究后,找慧擇網(wǎng)的保險顧問王俊,分別給自己和先生投保了華夏關(guān)愛保30萬保額。11月份,考慮到保額對我的整個家庭有點低,又給自己和先生分別增加了10萬保額的樂安康。


2 我的理賠經(jīng)歷

 

2017年10月份,我在單位的體檢中,查出了甲狀腺結(jié)節(jié),后來我不放心,又到我家附近的二級以上公立醫(yī)院做了病理活檢檢查,最終確診為甲狀腺癌。

 

出險后第一時間,給兩家保險公司報案理賠,提交了理賠資料后,差不多一周的時間,泰康的樂安康10萬保額就到了賬。但到了華夏的關(guān)愛保,卻出了岔子。

 

華夏要求我提供以前的體檢報告(泰康不需要),我當時也很不理解:都是理賠,為啥你就要之前的體檢報告呢,人家泰康也不需要啊!再說之前的體檢報告也不好找。我找到了當時投保的王俊,請他幫忙處理這個事,經(jīng)過與華夏的溝通后,最終順利理賠下來,關(guān)愛保30萬保額入賬。

 

3 我的感受

 

當時華夏理賠卡住我的時候,我特不理解,雖然兩家保險公司的理賠材料要求有差異,但畢竟泰康的是賠了,憑啥你華夏就要卡住我?買保險之前也聽了很多諸如“買保險容易理賠難”之類的話,我這也算是實實在在的感受到了,后來與華夏的逐漸溝通我才逐漸明白:

 

理賠上確實每家公司都有些細微差異,保險公司的理賠調(diào)查部門講究的是事實,如果證據(jù)確鑿,符合合同約定,是肯定不會刁難人的。

 

我買了保險才1年,而且患的是甲狀腺癌這種高發(fā)、但病情不嚴重的癌癥,如此短時間內(nèi)從華夏拿走30萬保額,他們肯定會做一些合適的調(diào)查取證,需要花一定時間,理賠時效上拖延了會。

 

所以我也是很順暢的就原諒了華夏,也得理解他們的工作嘛!幸好最終還是順利理賠,這次經(jīng)歷也徹底改變了我對保險的認知,我覺得每個人都應(yīng)該買好保險,因為你真不知道:疾病和明天到底誰先來。

 

關(guān)于網(wǎng)上買保險靠譜不?這個問題:

 

我就是個很好的例子,我也接觸過線下的保險代理人,對比線上,我覺得網(wǎng)上的保險真沒大家想的、和某些代理人詆毀的那樣:不靠譜、理賠難。壓根就沒有的事,只要符合合同定義,那肯定是可以賠到錢的。

 

說到底,網(wǎng)上的保險也只是個銷售渠道而已。

 

好了,我的經(jīng)驗分享完畢,希望能幫到大家。

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