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商業(yè)重疾險(xiǎn)的作用還是比較明顯的,每年都有很多消費(fèi)者從中獲得幫助。長(zhǎng)生福重疾保險(xiǎn)自從推出以來(lái)口碑不錯(cuò),很多消費(fèi)者十分關(guān)注這款保險(xiǎn)的保障責(zé)任以及價(jià)格,但是購(gòu)買好了保險(xiǎn)之后,了解理賠流程也很重要。
雖然長(zhǎng)生福的保障責(zé)任很強(qiáng)大,但是消費(fèi)者只有清楚了解相關(guān)的理賠流程和注意事項(xiàng)才能在出險(xiǎn)的時(shí)候應(yīng)對(duì)自如,不耽誤事情。下面就為大家詳細(xì)介紹長(zhǎng)生福的理賠流程以及相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)解析。
長(zhǎng)生福理賠流程分析
購(gòu)買長(zhǎng)生福重疾險(xiǎn)的消費(fèi)者,在充分了解該款保險(xiǎn)的保障責(zé)任的基礎(chǔ)上,需要好好了解保險(xiǎn)的理賠流程以及注意事項(xiàng),這樣遇到事情也不會(huì)慌。和一般的重疾保險(xiǎn)一樣,長(zhǎng)生福的理賠流程也分為四個(gè)步驟,分別是報(bào)案-提交理賠資料-理賠資料審核-領(lǐng)取賠款。
下面,對(duì)這四個(gè)步驟一一分解:
1、報(bào)案,這是消費(fèi)者獲取理賠的基礎(chǔ)。購(gòu)買長(zhǎng)生福重疾險(xiǎn)的朋友,如果不幸出險(xiǎn),一定要第一時(shí)間報(bào)案。
目前報(bào)案的方式有很多,最常見(jiàn)的是撥打長(zhǎng)生人壽的客服電話。如果是在慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)購(gòu)買長(zhǎng)生福的消費(fèi)者,有兩種報(bào)案方式:其一,撥打慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)的全國(guó)統(tǒng)一客服電話4006-366-366;其二通過(guò)微信號(hào)“慧擇保險(xiǎn)”報(bào)案。
注意事項(xiàng):消費(fèi)者報(bào)案要及時(shí)。
長(zhǎng)生福投保人或者受益人應(yīng)該在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。否則的話,可能要承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用(不可抗力導(dǎo)致的遲延除外)。
2、提交理賠資料,這一點(diǎn)尤為關(guān)鍵。
消費(fèi)者申請(qǐng)理賠的資料越齊全,越早容易獲得理賠款。消費(fèi)者在報(bào)案的時(shí)候就可以和保險(xiǎn)公司溝通,清晰自己需要提供什么樣的資料。
長(zhǎng)生福理賠常見(jiàn)資料介紹:
由于長(zhǎng)生福可以保障的內(nèi)容比較多,不容的出險(xiǎn)情況所需要的理賠資料也不一樣,下面分情況介紹:
?。?)輕癥、中癥、重疾保險(xiǎn)金、生命關(guān)愛(ài)保險(xiǎn)金及豁免保險(xiǎn)費(fèi)所需資料
保險(xiǎn)合同、申請(qǐng)人的有效身份證件、保險(xiǎn)公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人病歷、病理、血液及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的診斷證明文件、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等相關(guān)的其他證明或資料。
注意事項(xiàng):長(zhǎng)生福重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)條款規(guī)定,如果保險(xiǎn)金是作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn),則受益人必須提供可以證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。
另外,如果消費(fèi)者提供的證明或者資料不夠完整的話,保險(xiǎn)公司將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供相關(guān)證明或者資料。
?。?)身故保險(xiǎn)金常見(jiàn)理賠資料
保險(xiǎn)合同、申請(qǐng)人的有效身份證件、國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門(mén)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
?。?)高殘保險(xiǎn)金常見(jiàn)理賠資料
保險(xiǎn)合同、申請(qǐng)人的有效身份證件、由保險(xiǎn)公司認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書(shū)、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
3、理賠資料審核:消費(fèi)者領(lǐng)取到保險(xiǎn)金的必要環(huán)節(jié)。
理賠資料審核需要一定的時(shí)間,一般情況下,申請(qǐng)者提供的資料越齊全、事故責(zé)任越明確,資料審核的時(shí)間越短,消費(fèi)者獲得理賠款的時(shí)效越快。
注意事項(xiàng):
(1)事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小額快賠類一般為3個(gè)工作日;普通類一般為5-7個(gè)工作日;重大類一般為20-22個(gè)工作日。
?。?)如果消費(fèi)者提供的資料不全,保險(xiǎn)公司可能會(huì)通知消費(fèi)者提供齊全的資料,會(huì)影響理賠資料審核速度。
4、領(lǐng)取賠款,保險(xiǎn)公司對(duì)申請(qǐng)人提供的資料進(jìn)行審核完畢之后,會(huì)做出拒賠或者理賠的決定。
長(zhǎng)生福保險(xiǎn)條款規(guī)定,如果說(shuō)確實(shí)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話,保險(xiǎn)公司和受益人達(dá)成保險(xiǎn)金協(xié)議后的10天內(nèi),會(huì)支付給受益人保險(xiǎn)金。
注意事項(xiàng):
?。?)對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司 自作出核定之日起三日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。
(2)如果保險(xiǎn)數(shù)額難以確定,保險(xiǎn)公司也必須在收到申請(qǐng)書(shū)和相關(guān)證明以及資料的60天內(nèi)容支付已經(jīng)確定的保險(xiǎn)金,等到可以確定數(shù)額的時(shí)候,再支付相應(yīng)的差額。
關(guān)于長(zhǎng)生福理賠流程解析就介紹到這里,消費(fèi)者申請(qǐng)理賠的時(shí)候一定要按照保險(xiǎn)公司要求的進(jìn)行,提供資料要齊全,不然的話可能會(huì)耽誤理賠進(jìn)度。另外,理賠過(guò)程中要和保險(xiǎn)公司保持溝通和交流,也是快速獲得理賠款的關(guān)鍵。
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