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康健一生多倍保是同方全球的重疾險產(chǎn)品,由于可以多次賠付保障全面且在一定條件下還可以享受增值服務,所以投保的消費者很多。大家知道,無論是哪種重疾險,理賠快不快是關鍵。一款保障再好的產(chǎn)品倘若理賠跟不上,也是白搭。那么,康健一生多倍保理賠難不難,有什么理賠細節(jié)需要注意的呢?
康健一生多倍保理賠難不難
一款保險理賠難不難,主要看兩大點,一方面是保險公司的償付能力,償付能力充不充足關系到保險公司是否有能力提供足夠的理賠資金;另一方面是產(chǎn)品設置的理賠流程是否簡潔,有沒有繁雜不必要的流程。
下面具體分析下康健一生多倍保理賠難不難?
?。?)保險公司的償付能力
康健一生多倍保是由同方全球人壽保險公司承保的。這家保險公司2003年開始獲得營業(yè)執(zhí)照,并且開始在中國經(jīng)營保險業(yè)務,至今已經(jīng)有十幾年的歷史了。
經(jīng)過市場激烈的競爭,同方全球人壽獲得了多方的肯定,旗下的人身保險業(yè)務發(fā)展迅猛。據(jù)同方全球人壽官方網(wǎng)站公開信息披露文件顯示,同方全球人壽2018年第四季度的綜合償付能力充足率為183%,核心償付能力充足率為167%,且同方全球人壽保險最近一期風險綜合評級為B級。
一家保險公司的核心償付能力充足率和綜合能力償付充足率是保監(jiān)會考核的兩大硬性指標,也是保險公司是否可以承擔消費者理賠的重要因素。從同方全球人壽公布的最新數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),其核心償付能力充足率遠遠高于保監(jiān)會規(guī)定的50%,綜合償付能力充足率也高于行業(yè)規(guī)定的100%,故而從保險公司償付能力這點來看,同方全球人壽保險公司足以承受消費者的理賠申請,理賠資金足夠充沛。
(2)理賠的流程是否繁雜
除了保險公司的償付能力之外,重疾險的理賠流程同樣重要。與大多數(shù)重疾險一樣,康健一生多倍保的理賠也分為四個步驟,分別是報案、提交理賠資料、保險公司進行理賠資料核定、申請人獲取理賠款。
大家詳細分析這四個步驟可以發(fā)現(xiàn),比較關鍵的是提交理賠資料以及理賠資料核定,通常情況下消費者理賠過程種最消耗時間也是這兩個環(huán)節(jié)
據(jù)康健一生多倍保保險合同約定,保險公司接收到消費者提交的保險金申請之后,一般情況下會在5天之內(nèi)做出核定。故而消費者最好一次性提交齊全的理賠資料。如果資料不齊全的話,保險公司也會提醒消費者提交缺少的證明或者資料,但是很耽誤時間。
不過,如果消費者出險的情形比較復雜的話,保險公司會對相關材料、證明以及事故等進行調(diào)查,可能會耽誤一定的時間,但是保險合同規(guī)定,會在30天內(nèi)做出核定(因為第三方原因導致的延遲除外)。
所以大家可以發(fā)現(xiàn),康健一生多倍保的理賠流程并不復雜,只要大家按照操作來,提供齊全的保險資料,并且符合保險合同約定的情形,理賠還是比較順暢的。
康健一生多倍保理賠細節(jié)要注意
雖然康健一生多倍保的理賠流程比較簡單,并不復雜,但是如果消費者在理賠的過程中不注意細節(jié),也可能會影響到理賠的進度甚至結果。下面幾個理賠細節(jié)消費者需要注意:
(1)報案要及時??到∫簧啾侗OM者申請理賠的時候,報案一定要及時。該保險合同固定,申請人需要在知道保險事故發(fā)生之日起10天內(nèi)通知到保險公司,倘若因為報案不及時導致保險事故、責任等無法確定的話,保險公司可能會不承擔相應的保險金。
?。?)消費者如果發(fā)生保險事故需要去醫(yī)院治療的話,必須得去康健一生多倍保合同約定的醫(yī)院進行治療,并且消費者用藥、診療項目以及服務設施需在醫(yī)保范圍內(nèi),否則的話可能會影響到理賠。
?。?)如果未過等待期的話,消費者申請理賠可能會被拒絕。等待期內(nèi)非意外因素出險,康健一生多倍保往往只返還消費者已經(jīng)繳納的保費,并且終止保險合同。
康健一生多倍保理賠難不難以及相關細節(jié)就介紹到這里了。建議消費者如果想要快速獲得理賠的話,建議無論報案、提交資料還是疾病治療都需要注意,看是否符合保險合同的約定。另外,申請人申請保險金的過程中需要和保險公司保持溝通,如果是在慧擇保險網(wǎng)購買的康健一生多倍保的話,還可以撥打4006-366-366電話申請協(xié)賠服務。
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