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安聯(lián)住院寶保障責任介紹 投保需要注意什么

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前1697 人看過

  市面上的小額住院險比較少,好的產(chǎn)品更是難得。小額住院險往往有免賠額限制,被保人報銷時需要遵循保險合同,按照一定比例報銷。安聯(lián)住院寶是安聯(lián)財險推出的一款醫(yī)療險,具備無免賠、不限社保、可保自費藥等優(yōu)勢。究竟安聯(lián)住院寶怎么樣,投保時需要注意什么呢?


安聯(lián)住院寶保障責任介紹

來源:pixabay


  安聯(lián)住院寶保障責任介紹

  安聯(lián)住院寶屬于一款小額住院醫(yī)療險,分為計劃一和計劃二,該款保險主要對被保人意外身故/傷殘以及意外醫(yī)療、疾病醫(yī)療進行保障,該款產(chǎn)品的主要投保規(guī)則和保障責任如下:

  投保年齡:出生滿60天-65周歲(含60天、65周歲),一家三代都可以購買

  保障期限:1年

  職業(yè)類別:1-4類

  社保要求:有無社保都可投保

  等待期:意外沒有等待期,疾病住院等待期90天

  免賠額:0免賠

  醫(yī)院限制:被保人疾病住院醫(yī)療和意外醫(yī)療不同情況下所規(guī)定的醫(yī)院有所不同。

  (1)疾病住院醫(yī)療就診醫(yī)院:中華人民共和國境內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院,北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外,且不包括特需醫(yī)療、外賓/干部/聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院等。

 ?。?)意外醫(yī)療就診醫(yī)院:境外所有合法合規(guī)經(jīng)營的醫(yī)院及以上疾病住院醫(yī)療就診醫(yī)院。

  保障責任:意外身故/傷殘保障+意外醫(yī)療保障+疾病住院醫(yī)療保障

  計劃介紹:安聯(lián)住院寶分為計劃一和計劃二,不同計劃最大的區(qū)別是保額不同。具體保額情況如下:

 ?。?)意外身故及傷殘:安聯(lián)住院寶計劃一保額10萬、安聯(lián)住院寶計劃二保額20萬;

 ?。?)疾病住院醫(yī)療:安聯(lián)住院寶計劃一保額1萬、安聯(lián)住院寶計劃二保額2萬;

 ?。?)意外醫(yī)療:安聯(lián)住院寶計劃一保額1萬、安聯(lián)住院寶計劃二保額2萬


安聯(lián)住院寶投保注意事項

來源:pixabay


  安聯(lián)住院寶投保注意事項介紹

  1、注意結算方式

  投保安聯(lián)住院寶,若發(fā)生出險情況需要注意結算方式,因為該款保險結算方式不同,保險公司賠付的比例可能發(fā)生變化。有社保人群,如果已經(jīng)從社保、公費醫(yī)療或者其他費用補償型醫(yī)療保險中獲得賠償?shù)脑?,保險公司會按照被保人實際發(fā)生費用的80%比例進行補償。若被保人有社保,但是并沒有社保結算的話,則保險公司會按照實際醫(yī)療費用的60%進行補償。故而建議被保人,若有社保盡量先進行社保結算,這樣自己實際上所需花費的醫(yī)療費用會更少。

  2、注意賠付特例

  安聯(lián)住院寶對于痔瘡、女性高發(fā)疾?。ㄉ诚到y(tǒng)疾?。?、結節(jié)、息肉、囊腫、增生進行了賠付約定,這些特殊疾病賠付比例為20%,被保人需要注意這點。

  3、注意除外責任

  保險除外責任是保險公司不予補償?shù)囊活惐kU條款,投保人投保安聯(lián)住院寶時需要注意該款保險的除外責任。該款保險對脊椎疾病進行除外,比如說常見的各種頸椎病、腰椎間盤突出/膨出/移位/滑脫治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用等不予報銷。

  4、注意續(xù)保條件

  安聯(lián)住院寶屬于非保證續(xù)保產(chǎn)品,首年如實告知,可續(xù)保,但對于已理賠過的疾病不再給予賠付。

  5、注意職業(yè)限制

  產(chǎn)品承保職業(yè)類別為1-4類的被保險人。詳見安聯(lián)職業(yè)分類表,消費者可以在網(wǎng)上查閱并隨時咨詢保險公司自身的職業(yè)類別,未如實告知職業(yè)的,保險公司有權據(jù)此解除保險合同乃至拒賠。

  6、注意退保規(guī)則

  這款保險并無猶豫期,消費者需要慎重選擇購買,除法律法規(guī)或雙方另有約定外,成功投保之后退保保險公司僅退還保單未滿期保費,退保將會造成投保人的損失。


  綜上所述,大家在購買安聯(lián)住院寶的時候,最好注意上述介紹的結算方式、職業(yè)類別、續(xù)保條件等事項,如果對投保規(guī)則或者保險條款有不清楚的地方,最好先了解清楚再投保。


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