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女性健康越來越到人們的重視,因此多數(shù)人群會提前未雨綢繆,投保一份天安健康佳人保險,如投保后被保險人不幸出險,則保險公司會進(jìn)行理賠,轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。下面看看天安健康佳人理賠案例介紹。
天安健康佳人理賠案例介紹
王女士今年35歲,是一名外企的財務(wù)總監(jiān),王女士畢業(yè)后一直用心工作,事業(yè)穩(wěn)步上升,因此工作壓力較大并且繁忙,和丈夫都是家庭的主要經(jīng)濟(jì)支柱,但隨著年紀(jì)的增長,王女士開始擔(dān)心自身的健康問題,除了健康的飲食習(xí)慣以及作息規(guī)律外,王女士開始考慮自身健康保障問題,因為處于中年階段且收入穩(wěn)定,因此決定為自己投保一份健康險產(chǎn)品,經(jīng)過保險保障內(nèi)容以及價格方面綜合考量之后,王女士投保了一份天安健康佳人保險,保障期限為1年。
出險狀況:今年6月份,王女士發(fā)現(xiàn)自己乳腺有腫塊,并且伴有不同程度的隱痛或刺痛,開始已經(jīng)是沒有休息好,不以為意,但癥狀一直沒有得到緩解,并且疼痛加深,因此王女士在工作之余就去醫(yī)院進(jìn)行了檢查,得出的檢查結(jié)果是王女士患有乳腺癌,需要及時手術(shù)。
理賠結(jié)果:因為王女士年初投保了一份天安健康佳人,該款保險產(chǎn)品針對乳腺癌提供保險保障,且在保險期間內(nèi),因此王女士開始向保險公司報案,保險公司審核材料和查證后,確定王女士罹患乳腺癌在保險責(zé)任范圍內(nèi),因此賠付了30萬女性特定癌癥保險金。且王女士在醫(yī)院住院治療一共15天,保險公司賠付45000元特定癌癥住院津貼。
天安健康佳人理賠流程介紹
上述案例可知,王女士出險獲得了高額賠付,治療乳腺癌沒有給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),發(fā)揮了保險的保障作用,且出險具體理賠流程如下:
1、報案
發(fā)生保險事故后,請申請人及時撥打保險公司統(tǒng)一客服熱線95301或400055800進(jìn)行報案,保險公司接報案人員會告知您理賠給付程序、時限、索賠資料等事項,指導(dǎo)您提出索賠申請。報案時,請您詳細(xì)告知被保險人的姓名、保單號、事故的時間及地點、原因等內(nèi)容,并留下您的聯(lián)系方式,以便保險公司于您聯(lián)系。
2、申請
申請人報案后,需要準(zhǔn)備好理賠相關(guān)資料,準(zhǔn)備齊全后可前往保險公司申請,或者將理賠資料郵寄至保險公司,申請時,請您注意提供完整、真實、準(zhǔn)確的資料,一般您的案件得到快速申請。
3、受理
保險公司收到理賠材料和單據(jù)后,保險公司會對索賠申請案件的性質(zhì)、合同的有效性、索賠資料等進(jìn)行初步審核,審核通過后,保險公司接受您提出的理賠申請,于您進(jìn)行索賠資料交接。
4、審核
保險公司收到您的理賠申請后,將迅速按照保險合同約定和相關(guān)法律確保保險事故是否屬于保險責(zé)任即給付金額,必要時對保險事故進(jìn)行核實和查證,一般會在受到資料的5天內(nèi)得出結(jié)論,復(fù)雜的情況下,會在30日內(nèi)給出核定。
5、結(jié)案
保險公司做出理賠決定后,將迅速通知您理賠結(jié)論,并通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式及時支付保險金;如審核不屬于保險責(zé)任,保險公司會發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
天安健康佳人理賠案例可知,保險理賠主要有報案、申請、受理、審核以及結(jié)案等步驟,如屬于保險責(zé)任,將會獲得保險金賠償,轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。但您在申請保險理賠時,理賠材料要準(zhǔn)備齊全,且重要的發(fā)票和單據(jù)要妥善保管,如不幸丟失可能會造成理賠困難。
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