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超級瑪麗旗艦版plus理賠案例介紹 一文解析

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慧擇保險網 · 一年前366 人看過

  超級瑪麗旗艦版plus是一款高性價比重疾險,除了保障全面外,保險產品價格也十分實惠,因此值得選購。購買后不幸出險能獲得高額賠付,幫助患者渡過危機。下面看看超級瑪麗旗艦版plus理賠案例介紹。

超級瑪麗旗艦版plus理賠案例介紹
圖片來源:pixabay

  超級瑪麗旗艦版plus理賠案例

  彭先生是一名電臺主播,因為其工作的時間段是深夜檔,因此彭先生工作時間是顛倒的,十分傷身。其妻子周女士十分關心其健康問題,會叮囑彭先生定期體檢以及注意飲食健康等,但周女士仍然心有余悸,會在休息日期間陪伴彭先生去鍛煉,但潛在風險無處不在,因此周女士和丈夫商量后,認為彭先生應該投保一份重疾險產品,這樣可以彌補健康保障的短板,讓自己和家人更安心,通過多款保險產品對比評測后,彭先生最終選擇了超級瑪麗旗艦版plus。

  投保信息:基本保額50萬元,保障期限終身,繳費期間為30年

  出險情況:彭先生3年前投保的保險產品,今年4月份,持續(xù)胸痛、咳嗽、咳血等,開始彭先生以為是感冒,不以為意,但持續(xù)3周癥狀也沒有好轉,彭先生開始擔心,于是去市醫(yī)院進行檢查,最終得出的結果是肺癌,需要及時住院治療。

  理賠情況:彭先生被確診為肺癌后,作為受益人的妻子向保險公司報案,保險公司接到報案通知然后審核周女士遞交的理賠材料,確定屬于保險責任范圍,最終一次性賠付50萬元重大疾病保險金。

  因為彭先生投保了重疾險產品,且在等待期后被確診患上重疾,并在保險責任范圍內,因此根據合同規(guī)定進行理賠,這樣彭先生有足夠的資金安心進行治療,不會給家庭造成經濟負擔,發(fā)揮了保險的保障作用。

超級瑪麗旗艦版plus理賠案例介紹 一文解析
圖片來源:pixabay

  超級瑪麗旗艦版plus理賠流程

  上述案例彭先生出險順利獲得了保險金賠付,如您投保該款保險產品后出險,具體理賠流程如下:

  1、出險報案

  您投保保險產品后出險,需要在保險事故發(fā)生的10內向保險公司報案,說明保險事故發(fā)生的原因、經過以及性質等,這樣保險公司會根據您的描述進入理賠流程。如因您的原因造成保險造成保險事故的性質、原因無法確診,保險公司對無法確診的部分不予理賠。具體報案方式如下:

 ?。?)您可以登陸保險公司官方微信公眾號“光大永明人壽”或官方網站進行網上報案,報案成功后,保險公司理賠人員會再次通過電話與您確認;

 ?。?)撥打保險公司的全國統(tǒng)一客服熱線95348,按照語音提示選擇,保險公司專業(yè)坐席將接聽您的報案電話;

 ?。?)前往保險公司客服大廳報案,我們的理賠人員將接待您的報案。

  2、準備材料

  您向保險公司報案后,要準備理賠所需的材料,一般重大疾病保險金理賠材料包括:保險保單、被保險人的有效身份證件、診斷證明、住院病歷、出院小結以及病理報告等,如不清楚可撥打客服熱線進行咨詢,客服人員會協助您完成投保事宜。

  3、提交材料

  您準備好理賠所需的材料后,需要將理賠材料提交至保險公司,一般您可選擇前往保險公司營業(yè)網點遞交;或者郵寄至保險公司,保險公司收到理賠材料會進行初審,如材料不齊全會通知您一次性不齊相關材料。

  4、審核材料

  保險公司收到齊全的理賠材料后,會對保險事故以及材料進行審核,如屬于保險責任范圍,會將結果通知受益人,如不屬于保險責任,會發(fā)出拒賠通知書并說明理由。

  5、理賠結案

  保險公司審核無誤后,會在規(guī)定期間內向受益人支付理賠款,受益人收到保險金理賠案件結束。

  超級瑪麗旗艦版plus理賠案例可知,理賠流程主要包括出險報案、準備材料、提交材料、審核材料以及理賠結案等步驟,投保保險產品后出險能獲得高額賠付,轉嫁經濟風險,值得投保十分劃算。但理賠申請時要注意材料的齊全,重要單據和發(fā)票不要丟失,需妥善保管。


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