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重疾新定義對普通百姓的影響 這幾點要留意

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前532 人看過

  重疾險新定義已經(jīng)正式發(fā)布,相關內(nèi)容作出了巨大的調(diào)整,疾病數(shù)量擴展為28種重疾和3種輕癥,甲狀腺癌按輕重程度進行分級,輕癥理賠不超保額30%,重疾新定義對普通百姓的影響比較大,因此用戶要在過渡期間內(nèi)謹慎思考,確定好自己投保舊規(guī)范的產(chǎn)品還是新規(guī)范的產(chǎn)品,下文是具體的介紹。

重疾新定義對普通百姓的影響

圖片來源:pixabay

  1、新增3種必保重疾

  重疾舊規(guī)范保障25種重疾,而重疾新定義增加了3種重疾,新增的三種必保重疾為嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎。

  重疾新定義新增了3種重疾,保險保障更加全面,雖然現(xiàn)在市面上的重疾險產(chǎn)品多數(shù)涵蓋這3種重疾,但重疾新定義有了明確的規(guī)定,這樣可以減少理賠產(chǎn)生的爭議,總體而言保險產(chǎn)品保障更全面。

  2、規(guī)范了3種輕癥定義

  重疾新定義引入了輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥等3種核心疾病按照嚴重程度進行分級,分別為輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗塞和輕度腦中風后遺癥,重疾修訂前對輕癥沒有統(tǒng)一的定義,而重疾新規(guī)明確了3種輕癥,但賠付比例有限定,不得超過重疾保額的30%。

  重疾新規(guī)增加了輕癥疾病保障,將部分過去屬于重癥疾病,但目前診療費用較低、預后良好的疾病明確為輕癥疾病,使賠付標準更加科學合理;但賠付比例有限制,這對投保者而言有利有弊,因此要根據(jù)自身需求合理規(guī)劃。

  3、部分疾病理賠更合理

  “心臟瓣膜手術”,取消了原定義規(guī)定的必須“實施了開胸”這一限定條件,代之以“實施切開心臟”;重大器官移植術增加了小腸的異體移植手術;主動脈手術由“開胸或者開腹”規(guī)范為開胸(含胸腔鏡下)或者開腹(含腹腔鏡下)。

  這些年的冠狀動脈搭橋手術的理賠條件一直備受爭議,現(xiàn)在部分疾病理賠更合理,這樣可以減少理賠爭議,并且更加符合現(xiàn)代醫(yī)療科技的發(fā)展,這對投保者而言是利好消息。

重疾新定義對普通百姓的影響 這幾點要留意

圖片來源:pixabay

  4、禁止疾病種類湊數(shù)

  保險公司可以在其重疾險產(chǎn)品中增加本規(guī)范疾病范圍以外的其它疾病,但不得含有保障范圍高度重疊的疾病,并且如新增疾病發(fā)病率極低,需在疾病名稱中增加標注向用戶予以提示。

  禁止疾病種類湊數(shù),這對投保者而言是有利的,這樣投保者購買重疾險產(chǎn)品時,將不會存在保障范圍高度重疊的疾病。

  5、甲狀腺癌分級賠付

  新版重疾險修訂后對甲狀腺癌進行了分級,TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌,將按輕癥賠,最多賠30%的重疾保額,只有重度甲狀腺癌才按照重疾進行賠付。

  重疾舊規(guī)范確定了甲狀腺癌按照重疾進行賠付,現(xiàn)在Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌按照輕癥賠付,這樣被保險人確診后,實際賠付金額變低,因此投保者要根據(jù)自身的保障需求作合理規(guī)劃,確定好新規(guī)前買還是新規(guī)后買。

  重疾新定義對普通百姓的影響比較明顯,首先新增了3種必保重疾和輕癥,保障范圍更明確;其次部分疾病理賠更合理,對投保者而言是有利的;然后甲狀腺癌分級賠付,用戶要確定好何時投保;最后禁止疾病種類湊數(shù),保障了用戶的權(quán)益。重疾新定義更加符合現(xiàn)代醫(yī)療平科技的發(fā)展,促進重疾險平穩(wěn)有序發(fā)展。


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