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總有家長問:有沒有能報銷小朋友門診費用的保險嗎?
秋冬季節(jié),孩子感冒、發(fā)燒是常事。
特別是一些上幼兒園的小朋友,很容易因為病毒交叉感染生病。
三天兩頭跑醫(yī)院的話,少則三五百,多則上千的門診費。
如果有一份少兒的門急診險,就會輕松很多了。
但門診險的理賠概率更高,“坑”也更多。
小馬老師給各位家長挑選出一款很“抗打”的少兒門診醫(yī)療【暖寶保超能版】。
而且新升級后,它的保障更加全面。暖寶保超能版到底有多香?值不值得買?一起來瞧瞧~
暖寶保超能版是啥?有必要買嗎?
暖寶保超能版是一款門診醫(yī)療險。
相比百萬醫(yī)療險,少兒門診險報銷門檻要更低,哪怕在門診、急診看病只花了幾百塊錢,也有機會報銷,實用性非常強。
除此之外,它還保障孩子的看病住院費用,甚至包含意外醫(yī)療/身故/傷殘等保障。
2021年3月,在慧擇理賠過暖寶保門診險的趙媽媽,對這款產品就贊不絕口:
去年12月,小孩在支氣管肺炎住院,
住院4天一共花了19178.7元。
醫(yī)保給報了 10645.77元,自己需要出 8532.93元。
這個時候,給孩子買的暖寶保2020就派上用場了。
在理賠人員的協(xié)助下,她成功收到 5956.96元理賠款。
所以這次治療,家庭支出的部分,僅 2000元出頭。
其實,不只是趙媽媽,經歷過門診跑斷腿的家長都曉得,孩子看病真心燒錢!
雖然這些醫(yī)療費,大多數(shù)家長都能承擔得起,但次數(shù)一多,腰包也頂不住呀。
畢竟,醫(yī)保報銷范圍、比例有限,而普通疾病的治療費也達不到百萬醫(yī)療險的報銷門檻(通常為1萬免賠額)。
因此,精打細算的寶爸寶媽們都會想辦法,找門診醫(yī)療險來“暖”一下自己的錢包。
這也是暖寶保“招人喜愛”的地方,因為它報銷門檻低、使用頻率高。
對于常帶孩子跑醫(yī)院的家長們來說,一年幾百塊的保費,最多能報上萬塊,這錢花得不要太值了。
而且,升級后的暖寶保超能版,保障更是加量不加價呀!
暖寶保超能版升級了什么?
暖寶保新舊兩個版本均出自華泰財險,保障內容都很齊全。
為了方便大家對比,咱們先來看看兩個版本保障情況。
表格內容有點多,小馬老師梳理了一下,暖寶保超能版升級了這幾點:
意外、門急診、住院醫(yī)療均可報銷
之前,小馬老師也是遺憾舊版本只報銷社保范圍內用藥。
對于這點,暖寶保超能版就做的很好,醫(yī)療責任都擴展到社保外用藥也能部分報銷(即:乙類自付費用+丙類全自付費用可以報銷30%)。
雖然不能100%報銷,但孩子看病也能少花點錢,暖寶保超能版還是非常nice??!
疾病醫(yī)療保障更給力
暖寶保超能版把疾病醫(yī)療的保額、報銷比例都提高了,經社保報銷后:
??疾病門急診醫(yī)療:1萬保額,以社保身份就醫(yī)并結算,100%報銷(之前是0.5萬、90%)
??疾病住院醫(yī)療:2萬保額,以社保身份就醫(yī)并結算,100%報銷(之前是1萬、90%)
升級后的暖寶保超能版保障力度真心沒的說呀,常見疾病都夠用了。
報銷門檻降低
暖寶保超能版主要有兩個體現(xiàn):
??疾病門急診醫(yī)療等待期:由30天縮短為15天,相當于保障期多了15天
??疾病住院醫(yī)療免賠額:由200元/次,變?yōu)?span style="color: #484848; text-decoration: underline; box-sizing: border-box;">0免賠,一塊錢都能賠
增加兩項特色保障
??初次確診白血病給付10萬元
??預防接種意外身故/傷殘給付10萬元(含新冠疫苗接種)
投保時沒有社保,也能100%報銷
在購買暖寶保超能版時,會按照孩子是否有社保而區(qū)分價格。
沒有社保的,保費會貴一些,但好在依舊是按100%報銷(有些醫(yī)療險會降低賠付比例,如60%報銷)。
所以,很適合給孩子還沒有買醫(yī)保、或者沒辦法配上的,重點看看暖寶保超能版。
除了保障升級外,暖寶保超能版在免責、健康告知上也有所變化:
① 責任免除:增加發(fā)育遲緩、發(fā)育不良
② 既往癥問詢:
??增加腺樣體肥大、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎。
??對急性呼吸系統(tǒng)疾病核保要求放寬。
如感冒、鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽喉炎、急性支氣管炎、急性肺炎(非重癥);急性腸胃炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎,因以上疾病治愈出院后至今滿1個月且無復發(fā)的、可正常投保(之前要求出院后滿3個月)
總體看下來,少兒門診暖寶保超能版保障變更好了,可以看作是:意外險+小額醫(yī)療險+白血病保險 的組合。
最最重要的是,雖然暖寶保超能版保障升級了這么多,但保費不變,依舊為660元/年(有社保)。
反正,小馬老師覺得挺香的。
孩子都是家長們的掌中寶,嬌弱的“花朵”需要加倍的保障和呵護,因此必要的健康保障少不了。
但寶爸寶媽們要注意,如果你還沒給孩子買過醫(yī)療險,更建議優(yōu)先給孩子配上百萬醫(yī)療險。
因為咱們要優(yōu)先轉移無法承受的風險,比如:治療費高達幾十甚至上百萬的大病風險,普通家庭很難扛得起。
不過,無論是百萬醫(yī)療險,還是暖寶保超能版少兒門診險,對于孩子的健康狀況都有要求。
不知道怎么看健康告知?不確定孩子到底能不能買?或想為你的孩子挑選更全面醫(yī)療保障?
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