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緊急通知:
9月30日23:30起,達爾文5號榮耀版針對35歲以上被保人,停售【不含身故責任計劃】。
所以,現在大家挑重疾也特別機靈,一定會先看看測評。
看看這款產品有沒有坑?保障怎么樣?省得到時候浪費時間,還把錢搭進去了。
收到大家的要求,大擇立馬奉上深度測評,
達爾文5號榮耀版怎么樣?值得買嗎?
先說結論:
下面我們挨項責任拆解看看:
1
榮耀版基礎保障怎么樣?
我們按照 重疾、中癥、輕癥的順序來看:
1
重疾保障——高保額、自帶創(chuàng)新責任
重疾賠1次,賠100%保額
惡心腫瘤特定藥品津貼,額外賠50%
“惡性腫瘤特定藥品津貼”是個很關鍵的責任,
這個責任是達5榮耀版的創(chuàng)新責任,其他重疾險目前還沒有,主要目標是給癌癥病人減負。
投保前15年首次確診癌癥,買了特定藥品。
經社保報銷后,2年內自付部分≥10萬,額外賠50%。
同時滿足這兩個條件,就能領取到50%基本保額的癌癥特藥津貼。
此外,達爾文5號榮耀版,最高保額可選至60萬,如果有高保額需求,選它沒錯。
那問題來了,2年抗癌藥自費10萬,這門檻算不算高呢?
大擇仔細算了下,10萬塊不算少,
但從現在的醫(yī)保報銷、實際治療費用來看啊,還是挺容易達到的。
先看條款怎么定義自費10萬的。
①抗癌藥進了醫(yī)保目錄:且走了醫(yī)保,那醫(yī)保沒報的按100%計入自費;
②抗癌藥進了醫(yī)保目錄:但沒走醫(yī)保報銷,那按30%比例計入自費;
③抗癌藥沒進醫(yī)保目錄:100%計入自費。
以大家最熟悉的白血病為例,常用13種靶向藥種僅4種納為醫(yī)保乙類藥品,
先看情況①:抗癌藥進了醫(yī)保目錄,醫(yī)保可報銷,自費能達到10萬門檻嗎?
以治療慢性髓細胞白血病的常見藥伊馬替尼(格列衛(wèi))為例,
這個藥已經納入醫(yī)保報銷,作為乙類藥,報銷后仍需自費2200元,
一盒可以吃半個月,那么1個月需要自費4400,2年即105600,
期間再加上其他靶向藥用藥,達到自費10萬的門檻并不難。
再看情況②:抗癌藥進了醫(yī)保目錄,但在醫(yī)院買不到,醫(yī)保不能報銷,自費能達到10萬門檻嗎?
醫(yī)保局每年給到每家醫(yī)院的醫(yī)保額度是有限的,
如果在醫(yī)院買不到藥,就需要自己在外面買,但在外面買,醫(yī)保又不能報銷。
還是以伊馬替尼(格列衛(wèi))為例,沒有醫(yī)保報銷,進口的一盒要235000,一年就要花28.2萬;
如果買國產的,也要2200元一盒,2年藥費也超10萬。
再看情況③:抗癌藥沒進醫(yī)保目錄,自費能達到10萬門檻嗎?
如慢性髓細胞白血病的另一款專治藥博舒替尼,
沒有進醫(yī)保,全部要自費,一盒高達10萬元,而且一盒只能吃一個月。
1個月的藥費,就達到了賠付門檻。
總的來說,難道達爾文5號榮耀版的惡性腫瘤特定藥品津貼,還是比較容易的。
而且,這些津貼責任賠付也很實在:
滿足條件,就賠付50%基本保額。如果買50萬,賠25萬。
最妙的是,靶向藥自費超過10萬≠你真要實打實花10萬。
用百萬醫(yī)療險報銷的靶向藥藥費,也能計入自費!
舉個例子,
靶向藥自費20萬,達到特藥津貼賠付門檻,可以獲賠50%基本保額,
同時,這自費的20萬藥費,還可以通過百萬醫(yī)療險的“院外購藥報銷”責任報銷。
相當于,購藥不花錢,還得到50%基本保額。
達爾文5號榮耀版還有一個優(yōu)點,費率低,
特別是女性朋友,購買達爾文5號榮耀版超便宜。
2
輕中癥責任——個別責任缺失、輕微影響
中癥賠2次,每次賠60%保額
輕癥賠3次,每次賠30%保額
看下高發(fā)輕癥的保障情況:
達爾文5號榮耀版含高發(fā)輕癥24項,缺失1項【慢性呼吸衰竭】,
并且【慢性腎功能障礙】理賠稍微嚴格,這對男性不是很友好。
但同時,有兩項責任也提升至中癥賠付:
【單個肢體缺失】【雙側睪丸及卵巢切除】,
總體上有功有過,這時候就需要結合個人的情況來看了,
根據性別、過往病歷,看看以你的情況,買達爾文5號榮耀版是利大還是弊大。
再看高發(fā)中癥責任:
達爾文5號榮耀版的中癥保障就比它的輕癥好了:
10種高發(fā)中癥全部包含,只【可逆性再生障礙關節(jié)炎】降至輕癥賠付。
整體還是不錯的。
看完基礎保障后,還拿不定主意,
你可以直接找我問,提出自己的預算和保險需求,get到一套專屬方案。
除了特有的惡性腫瘤特藥津貼外,達爾文5號榮耀版還有豐富的可選責任:
1
疾病關愛保險金——提高賠付
即輕、中、重癥額外賠付責任。
以50萬保額為例,附加責任后,50歲/60歲前首次確診這些疾病:
重疾額外賠60%,共賠160%,即80萬,
中癥額外賠30%,共賠90%,即45萬(相當于重疾保額了)。
輕癥額外賠15%,共賠45%,即22.5萬,
相當于用一份錢,買了2份保額。白嫖一份保至50/60歲的重疾險。
2
惡性腫瘤-重度醫(yī)療津貼保險金——理賠門檻低
患癌1年后,有在醫(yī)院堅持治療、隨診或復查的,每年賠40%,最多賠3次。
這個就很好理解了,就是確診癌癥后,有根據醫(yī)生的治療方案堅持治療,
該復查復查、該吃藥吃藥等的,在365天后,就可以領40%基本保額,
堅,而且,連續(xù)3年都能領這個津貼,一共可以領120%基本保額。
3
特定心腦血管疾病第二次賠
在附加特定心腦血管疾病 2 次賠后,如果再次患上同種特定心腦血管疾病,可以賠 120% 保額。
包含以下 10 種心腦血管疾?。?/span>
最大的優(yōu)勢是,2項高發(fā)的心腦血管疾病的理賠要求更寬松:
較重急性心肌梗死、嚴重腦中風后遺癥。
具體賠付方式如下:
?兩次確診疾病相同:間隔期為365天,賠120%基本保額;
?兩次確診疾病不同:間隔期為180天,賠120%基本保額。
心腦血管疾病也屬于高發(fā)的重疾,有家族病史的朋友可以考慮加上這項保障。
3
榮耀版。整體保障有什么優(yōu)勢嗎?
總的來說,達爾文5號榮耀版基礎責任踏實,附加責任靈活,
并且自帶的惡性腫瘤特定藥品津貼,能極大減輕癌癥患者的用藥負擔,跟其他重疾險比起來,這是個讓人眼前一亮的保障責任,絕絕子~
看完拿不定主意,直接私戳保險咨詢顧問領取個性化保險方案。
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