華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司
一路平安交通工具意外傷害保險(xiǎn)條款
-備案編號(hào)：華安財(cái)險(xiǎn)（備-普通意外保險(xiǎn)）[2016]（主）013號(hào)
總則
第一條 合同構(gòu)成
華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司一路平安交通工具意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡稱"本保險(xiǎn)合同"）由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
第二條 被保險(xiǎn)人
根據(jù)投保人所選擇保險(xiǎn)責(zé)任的不同，本合同對(duì)被保險(xiǎn)人的要求不同：
1.凡身體健康、能正常工作或正常生活的、持證駕駛或乘坐7座（含）以下非營運(yùn)客車的自然人，可作為本合同非營運(yùn)客車意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人。
2.凡身體健康、能正常工作或正常生活的、持有效客票乘坐交通工具的乘客，可作為本合同特定營運(yùn)交通工具乘客意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人。
第三條 投保人
應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。
第四條 受益人
（一）身故保險(xiǎn)金受益人
1.訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。
2.被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。
投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。
3.被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
（1）沒有指定受益人的，或者受益人指定不明無法確定的；
（2）受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；
（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。
（二）殘疾保險(xiǎn)金受益人
除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第五條 保險(xiǎn)責(zé)任
以下兩類保險(xiǎn)責(zé)任，投保人可以選擇投保其中一項(xiàng)責(zé)任或者兩項(xiàng)責(zé)任均投保。
（一）非營運(yùn)客車意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在駕駛或乘坐7座（含）以下非營運(yùn)客車期間遭受交通事故，保險(xiǎn)人按下列約定給付保險(xiǎn)金：
1.身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受交通事故并自交通事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同的約定并于保險(xiǎn)單上載明的交通工具意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因交通事故下落不明，經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同的約定并于保險(xiǎn)單上載明的交通工具意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。
若被保險(xiǎn)人于身故前曾領(lǐng)有本條所列殘疾保險(xiǎn)金的，則其身故保險(xiǎn)金為扣除任何已給付殘疾保險(xiǎn)金后的余額。
2.殘疾保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受交通事故，且依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定的評(píng)定時(shí)機(jī)，被評(píng)定為因該事故造成的本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）中所列殘疾情形之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。
（1）被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時(shí)，保險(xiǎn)人將以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論，如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)，最高晉升至第一級(jí)，并按此給付殘疾保險(xiǎn)金。
（2）被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。
3.被保險(xiǎn)人的意外身故保險(xiǎn)金、意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人的非營運(yùn)客車意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任終止。
（二）特定營運(yùn)交通工具意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐于保險(xiǎn)單中載明屬于本合同保險(xiǎn)范圍內(nèi)的合法合規(guī)的特定營運(yùn)交通工具而遭受交通事故，保險(xiǎn)人按下列約定給付保險(xiǎn)金：
1.身故保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受交通事故并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同的約定并于保險(xiǎn)單上載明的交通工具乘客意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因交通事故下落不明，經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同的約定并于保險(xiǎn)單上載明的交通工具乘客意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。
若被保險(xiǎn)人于身故前曾領(lǐng)有本條所列殘疾保險(xiǎn)金的，則其身故保險(xiǎn)金為扣除任何已給付殘疾保險(xiǎn)金后的余額。
2.殘疾保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人遭受交通事故，且依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定的評(píng)定時(shí)機(jī)，被評(píng)定為因該事故造成的本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）中所列殘疾情形之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。
（1）被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時(shí)，保險(xiǎn)人將以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論，如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)，最高晉升至第一級(jí)，并按此給付殘疾保險(xiǎn)金。
（2）被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。
3.被保險(xiǎn)人的意外身故保險(xiǎn)金、意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限，累計(jì)給付金額達(dá)到其意外傷害保險(xiǎn)金額時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。
責(zé)任免除
第六條 原因除外
因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；
（三）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；
（四）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、猝死、中暑、高原反應(yīng)；
（五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
（六）被保險(xiǎn)人嚴(yán)重違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定；
（七）任何生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；
（八）恐怖襲擊。
（九）被保險(xiǎn)人從事潛水、蹦極、漂流、滑雪、跳傘、攀巖、翼裝飛行、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險(xiǎn)、狩獵、生存訓(xùn)練、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。。
第七條 期間除外
被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
（一）戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間；
（二）被保險(xiǎn)人在犯罪活動(dòng)期間或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施期間；
（三）被保險(xiǎn)人醉酒或者受毒品、管制藥物的影響期間；
（四）被保險(xiǎn)人飲酒駕車、醉酒駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間；
（五）被保險(xiǎn)人在精神病、癲癇病發(fā)作期間；
（六）被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；
（七）被保險(xiǎn)人進(jìn)入汽車車廂、客運(yùn)民航班機(jī)的艙門、商業(yè)營運(yùn)的火車、地鐵列車、城市輕軌列車、電車車廂或輪船甲板前的期間；
（八）被保險(xiǎn)人走出汽車車廂、客運(yùn)民航班機(jī)的艙門、商業(yè)營運(yùn)的火車、地鐵列車、城市輕軌列車、電車車廂或輪船甲板后的期間。
第八條 投保人未按本保險(xiǎn)合同約定交清保險(xiǎn)費(fèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
第九條 若由于本保險(xiǎn)合同中責(zé)任免除的情形導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人死亡，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止，保險(xiǎn)人將退還未滿期凈保費(fèi)。
保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
第十條
保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。
保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)投保人選擇的保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額及對(duì)應(yīng)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)來確定。
保險(xiǎn)期間
第十一條
本合同保險(xiǎn)期間以保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定，最長保險(xiǎn)期間不超過一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)人義務(wù)
第十二條 明確說明義務(wù)
訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
第十三條 簽發(fā)保單義務(wù)
本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
第十四條 補(bǔ)充索賠證明和資料的通知
保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。
第十五條 及時(shí)核定、賠付義務(wù)
保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。
第十六條 先行賠付義務(wù)
保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十七條 交費(fèi)義務(wù)
除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次性交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第十八條 如實(shí)告知義務(wù)
訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
第十九條 住所或通訊地址變更通知義務(wù)
投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。
第二十條 保險(xiǎn)事故通知義務(wù)
投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付
第二十一條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
（一）身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)
1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；
2.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件；
3.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明及其與被保險(xiǎn)人關(guān)系證明；
4.公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)死亡證明書。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
5.交通事故認(rèn)定書及保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；
6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
（二）殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)
1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；
2.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件；
3.被保險(xiǎn)人身份證明；
4.司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法部門授予鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定書；
5.交通事故認(rèn)定書及保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；；
6.若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
第二十二條 訴訟時(shí)效期間
保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
其他事項(xiàng)
第二十三條 合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商一致，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。
第二十四條 合同解除
在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。
投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：
1.保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書；
2.保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件；
3.保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票；
4.投保人身份證明。
投保人要求解除本保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)向投保人退還未滿期凈保費(fèi)。
第二十五條 爭議處理
因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。
第二十五條 法律適用
與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括香港、澳門及臺(tái)灣法律）。
釋義
【乘坐】本保險(xiǎn)所指“乘坐”是指被保險(xiǎn)人以乘客身份進(jìn)入火車、輪船、地鐵列車、城市輕軌列車、汽車（含出租汽車）、電車車廂或踏上輪船甲板起至抵達(dá)目的地走出車廂或離開輪船止?！俺俗憋w機(jī)是指被保險(xiǎn)人踏入民航班機(jī)的艙門起至抵達(dá)目的地走出民航班機(jī)的艙門止。
【非營運(yùn)客車】指非從事生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)，不以直接或間接方式收取運(yùn)費(fèi)、租金或其他任何類似費(fèi)用的自用客車。特定非營運(yùn)客車為投保人和保險(xiǎn)人于投保時(shí)在本保險(xiǎn)所指“非營運(yùn)客車”中特別約定其中的一種或幾種。
【營運(yùn)交通工具】是指依法辦理了有關(guān)審批登記、注冊(cè)手續(xù)并按國家和地方有關(guān)的法律法規(guī)、管理規(guī)章制度營運(yùn)，有固定行駛路線、固定行駛時(shí)間表，以乘客身份乘坐需要付費(fèi)的交通工具，包括飛機(jī)、火車、輪船、市內(nèi)公共汽車、市內(nèi)公共電車、長途公共汽車、地鐵列車、城市輕軌列車、出租汽車。特定營運(yùn)交通工具為投保人和保險(xiǎn)人于投保時(shí)在本保險(xiǎn)所指“特定營運(yùn)交通工具”中特別約定其中的一種或幾種。
【保險(xiǎn)人】指華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。
【交通事故】指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒、起火、爆炸、與其他物體碰撞。
【意外傷害】指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
【評(píng)定時(shí)機(jī)】評(píng)定時(shí)機(jī)以外傷/事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥經(jīng)過診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的癥狀及體征穩(wěn)定為準(zhǔn)。一般損傷為傷后3-6個(gè)月；顱腦及神經(jīng)系統(tǒng)損傷為傷后6個(gè)月以上；顱腦損傷存在智力缺損者為傷后一年；傷后傷口不愈合或延期愈合可根據(jù)臨床治療情況可適當(dāng)延長評(píng)定時(shí)機(jī)，最長可延長為傷后一年。
【特技表演】指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。
【高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)】指比一般常規(guī)性的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)更高、更容易發(fā)生人身傷害的運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)前需有充分的心理準(zhǔn)備和行動(dòng)上的準(zhǔn)備，必須具備一般人不具備的相關(guān)知識(shí)和技能或者必須在接受專業(yè)人士提供的培訓(xùn)或訓(xùn)練之后方能掌握。被保險(xiǎn)人進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)時(shí)須具備相關(guān)防護(hù)措施或設(shè)施，以避免發(fā)生損失或減輕損失，包括但不限于潛水，滑水，滑雪，滑冰，駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘，跳傘，攀巖運(yùn)動(dòng)，探險(xiǎn)活動(dòng)，武術(shù)比賽，摔跤比賽，柔道，空手道，跆拳道，馬術(shù)，拳擊，特技表演，駕駛卡丁車，賽馬，賽車，各種車輛表演、蹦極。
【醉酒】指事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)人血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml。
【管制藥物】指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品，包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品。
【無有效駕駛證】指被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者：
（1）無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；
（2）駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符；
（3）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車牽引掛車；
（4）持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車；
（5）使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書；
（6）依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。
【無有效行駛證】指下列情形之一：
（1）機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的；
（2）無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號(hào)牌，或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證的機(jī)動(dòng)交通工具；
（3）未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過的機(jī)動(dòng)交通工具。未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。
【艾滋病】是指獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。
【艾滋病病毒】是指人類免疫缺陷病毒（HIV）的簡稱，獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血清學(xué)檢驗(yàn)中HIV抗體呈陽性，則可認(rèn)定為患艾滋病或感染艾滋病病毒。
【未滿期凈保費(fèi)】未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]×（1-20%）。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
【保險(xiǎn)金申請(qǐng)人】指被保險(xiǎn)人、受益人、被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人。
【不可抗力】指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）
說明：本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)功能和殘疾進(jìn)行了分類和分級(jí)，將人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí)，最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔，傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%，傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%，每級(jí)相差10%。
1 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和精神功能
1.1 腦膜的結(jié)構(gòu)損傷
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外傷性腦脊液鼻漏或耳漏 |
10級(jí) |
1.2 腦的結(jié)構(gòu)損傷，智力功能障礙
|
顱腦損傷導(dǎo)致極度智力缺損（智商小于等于20），日常生活完全不能自理，處于完全護(hù)理依賴狀態(tài) |
1級(jí) |
|
顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損（智商小于等于34），日常生活需隨時(shí)有人幫助才能完成，處于完全護(hù)理依賴狀態(tài) |
2級(jí) |
|
顱腦損傷導(dǎo)致重度智力缺損（智商小于等于34），不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)，處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài) |
3級(jí) |
|
顱腦損傷導(dǎo)致中度智力缺損（智商小于等于49），日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助，處于大部分護(hù)理依賴狀態(tài) |
4級(jí) |
注：1護(hù)理依賴：應(yīng)用“基本日常生活活動(dòng)能力”的喪失程度來判斷護(hù)理依賴程度。
2基本日常生活活動(dòng)是指：（1）穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；（2）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；（3）行動(dòng)：自己上下床或上下輪椅；（4）如廁：自己控制進(jìn)行大小便；（5）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己進(jìn)行淋浴或盆浴。
3護(hù)理依賴的程度分三級(jí)：（1）完全護(hù)理依賴指生活完全不能自理，上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)均需護(hù)理者；（2）大部分護(hù)理依賴指生活大部不能自理，上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中三項(xiàng)或三項(xiàng)以上需要護(hù)理者；（3）部分護(hù)理依賴指部分生活不能自理，上述六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中一項(xiàng)或一項(xiàng)以上需要護(hù)理者。
1.3 意識(shí)功能障礙
意識(shí)功能是指意識(shí)和警覺狀態(tài)下的一般精神功能，包括清醒和持續(xù)的覺醒狀態(tài)。本標(biāo)準(zhǔn)中的意識(shí)功能障礙是指顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài)。
|
顱腦損傷導(dǎo)致植物狀態(tài) |
1級(jí) |
注：植物狀態(tài)指由于嚴(yán)重顱腦損傷造成認(rèn)知功能喪失，無意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行命令，保持自主呼吸和血壓，有睡眠-醒覺周期，不能理解和表達(dá)語言，能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼，可有無目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)，丘腦下部及腦干功能基本保存。
2 眼，耳和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能
2.1 眼球損傷或視功能障礙
視功能是指與感受存在的光線和感受視覺刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙是指眼盲目或低視力。
|
雙側(cè)眼球缺失 |
1級(jí) |
|
一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目5級(jí) |
1級(jí) |
|
一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目4級(jí) |
2級(jí) |
|
一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼盲目3級(jí) |
3級(jí) |
|
一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼低視力2級(jí) |
4級(jí) |
|
一側(cè)眼球缺失，且另一側(cè)眼低視力1級(jí) |
5級(jí) |
|
一側(cè)眼球缺失 |
7級(jí) |
2.2 視功能障礙
除眼盲目和低視力外，本標(biāo)準(zhǔn)中的視功能障礙還包括視野缺損。
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雙眼盲目5級(jí) |
2級(jí) |
|
雙眼視野缺損，直徑小于5° |
2級(jí) |
|
雙眼盲目大于等于4級(jí) |
3級(jí) |
|
雙眼視野缺損，直徑小于10° |
3級(jí) |
|
雙眼盲目大于等于3級(jí) |
4級(jí) |
|
雙眼視野缺損，直徑小于20° |
4級(jí) |
|
雙眼低視力大于等于2級(jí) |
5級(jí) |
|
雙眼低視力大于等于1級(jí) |
6級(jí) |
|
雙眼視野缺損，直徑小于60° |
6級(jí) |
|
一眼盲目5級(jí) |
7級(jí) |
|
一眼視野缺損，直徑小于5° |
7級(jí) |
|
一眼盲目大于等于4級(jí) |
8級(jí) |
|
一眼視野缺損，直徑小于10° |
8級(jí) |
|
一眼盲目大于等于3級(jí) |
9級(jí) |
|
一眼視野缺損，直徑小于20° |
9級(jí) |
|
一眼低視力大于等于1級(jí)。 |
10級(jí) |
|
一眼視野缺損，直徑小于60° |
10級(jí) |
注：①視力和視野
|
級(jí)別 |
低視力及盲目分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) |
||
|
最好矯正視力 |
|||
|
最好矯正視力低于 |
最低矯正視力等于或優(yōu)于 |
||
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低視力 |
1 |
0.3 |
0.1 |
|
2 |
0.1 |
0.05（三米指數(shù)） |
|
|
盲目 |
3 |
0.05 |
0.02（一米指數(shù)） |
|
4 |
0.02 |
光感 |
|
|
5 |
無光感 |
||
如果中心視力好而視野縮小，以中央注視點(diǎn)為中心，視野直徑小于20°而大于10°者為盲目3級(jí)；如直徑小于10°者為盲目4級(jí)。
本標(biāo)準(zhǔn)視力以矯正視力為準(zhǔn)，經(jīng)治療而無法恢復(fù)者。
2視野缺損指因損傷導(dǎo)致眼球注視前方而不轉(zhuǎn)動(dòng)所能看到的空間范圍縮窄，以致難以從事正常工作、學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)。
2.3 眼球的晶狀體結(jié)構(gòu)損傷
|
外傷性白內(nèi)障 |
10級(jí) |
注：外傷性白內(nèi)障：凡未做手術(shù)者，均適用本條；外傷性白內(nèi)障術(shù)后遺留相關(guān)視功能障礙，參照有關(guān)條款評(píng)定傷殘等級(jí)。
2.4 眼瞼結(jié)構(gòu)損傷
|
雙側(cè)眼瞼顯著缺損 |
8級(jí) |
|
雙側(cè)眼瞼外翻 |
8級(jí) |
|
雙側(cè)眼瞼閉合不全 |
8級(jí) |
|
一側(cè)眼瞼顯著缺損 |
9級(jí) |
|
一側(cè)眼瞼外翻 |
9級(jí) |
|
一側(cè)眼瞼閉合不全 |
9級(jí) |
注：眼瞼顯著缺損指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。
2.5 耳廓結(jié)構(gòu)損傷或聽功能障礙
聽功能是指與感受存在的聲音和辨別方位、音調(diào)、音量和音質(zhì)有關(guān)的感覺功能。
|
雙耳聽力損失大于等于91dB，且雙側(cè)耳廓缺失 |
2級(jí) |
|
雙耳聽力損失大于等于91dB，且一側(cè)耳廓缺失 |
3級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于91dB，另一耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓缺失大于等于50% |
3級(jí) |
|
雙耳聽力損失大于等于71dB，且雙側(cè)耳廓缺失 |
3級(jí) |
|
雙耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失 |
4級(jí) |
|
雙耳聽力損失大于等于56dB，且雙側(cè)耳廓缺失 |
4級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于91dB，另一耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失大于等于50% |
4級(jí) |
|
雙耳聽力損失大于等于71dB，且一側(cè)耳廓缺失大于等于50% |
5級(jí) |
|
雙耳聽力損失大于等于56dB，且一側(cè)耳廓缺失 |
5級(jí) |
|
雙側(cè)耳廓缺失 |
5級(jí) |
|
一側(cè)耳廓缺失，且另一側(cè)耳廓缺失大于等于50% |
6級(jí) |
|
一側(cè)耳廓缺失 |
8級(jí) |
|
一側(cè)耳廓缺失大于等于50% |
9級(jí) |
2.6 聽功能障礙
|
雙耳聽力損失大于等于91dB |
4級(jí) |
|
雙耳聽力損失大于等于81dB |
5級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于71dB |
5級(jí) |
|
雙耳聽力損失大于等于71dB |
6級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于56dB |
6級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于91dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB |
7級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于71dB，且另一耳聽力損失大于等于56dB |
7級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于71dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB |
8級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于91dB |
8級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于56dB，且另一耳聽力損失大于等于41dB |
9級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于71dB |
9級(jí) |
|
雙耳聽力損失大于等于26dB |
10級(jí) |
|
一耳聽力損失大于等于56dB |
10級(jí) |
3 發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)和功能
3.1 鼻的結(jié)構(gòu)損傷
|
外鼻部完全缺失 |
5級(jí) |
|
外鼻部大部分缺損 |
7級(jí) |
|
鼻尖及一側(cè)鼻翼缺損 |
8級(jí) |
|
雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖 |
8級(jí) |
|
一側(cè)鼻翼缺損 |
9級(jí) |
|
單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖 |
10級(jí) |
3.2 口腔的結(jié)構(gòu)損傷
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舌缺損大于全舌的2/3 |
3 級(jí) |
|
舌缺損大于全舌的1/3 |
6 級(jí) |
|
口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落大于等于16枚 |
9級(jí) |
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口腔損傷導(dǎo)致牙齒脫落大于等于8枚 |
10級(jí) |
3.3 發(fā)聲和言語的功能障礙
本標(biāo)準(zhǔn)中的發(fā)聲和言語的功能障礙是指語言功能喪失。
|
語言功能完全喪失 |
8級(jí) |
注：語言功能完全喪失指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言功能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的耳鼻喉科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。
4 心血管，免疫和呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能
4.1 心臟的結(jié)構(gòu)損傷或功能障礙
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胸部損傷導(dǎo)致心肺聯(lián)合移植 |
1級(jí) |
|
胸部損傷導(dǎo)致心臟貫通傷修補(bǔ)術(shù)后，心電圖有明顯改變 |
3級(jí) |
|
胸部損傷導(dǎo)致心肌破裂修補(bǔ) |
8級(jí) |
4.2 脾結(jié)構(gòu)損傷
|
腹部損傷導(dǎo)致脾切除 |
8級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致脾部分切除 |
9級(jí) |
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腹部損傷導(dǎo)致脾破裂修補(bǔ) |
10級(jí) |
4.3 肺的結(jié)構(gòu)損傷
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胸部損傷導(dǎo)致一側(cè)全肺切除 |
4級(jí) |
|
胸部損傷導(dǎo)致雙側(cè)肺葉切除 |
4級(jí) |
|
胸部損傷導(dǎo)致同側(cè)雙肺葉切除 |
5級(jí) |
|
胸部損傷導(dǎo)致肺葉切除 |
7級(jí) |
4.4 胸廓的結(jié)構(gòu)損傷
本標(biāo)準(zhǔn)中的胸廓的結(jié)構(gòu)損傷是指肋骨骨折或缺失。
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胸部損傷導(dǎo)致大于等于12根肋骨骨折 |
8 級(jí) |
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胸部損傷導(dǎo)致大于等于8根肋骨骨折 |
9 級(jí) |
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胸部損傷導(dǎo)致大于等于4根肋骨缺失 |
9級(jí) |
|
胸部損傷導(dǎo)致大于等于4根肋骨骨折 |
10級(jí) |
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胸部損傷導(dǎo)致大于等于2根肋骨缺失 |
10級(jí) |
5 消化、代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能
5.1 咀嚼和吞咽功能障礙
咀嚼是指用后牙（如磨牙）碾、磨或咀嚼食物的功能。吞咽是指通過口腔、咽和食道把食物和飲料以適宜的頻率和速度送入胃中的功能。
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咀嚼、吞咽功能完全喪失 |
1級(jí) |
注：咀嚼、吞咽功能喪失指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
5.2 腸的結(jié)構(gòu)損傷
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腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于90% |
1 級(jí) |
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腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于75%，合并短腸綜合癥 |
2級(jí) |
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腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于75% |
4級(jí) |
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腹部或骨盆部損傷導(dǎo)致全結(jié)腸、直腸、肛門結(jié)構(gòu)切除，回腸造瘺 |
4級(jí) |
|
腹部或骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門切除，且結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺 |
5級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于50%,且包括回盲部切除 |
6級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致小腸切除大于等于50% |
7級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致結(jié)腸切除大于等于50% |
7級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致結(jié)腸部分切除 |
8級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門損傷，且遺留永久性乙狀結(jié)腸造口 |
9級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致直腸、肛門損傷，且瘢痕形成 |
10級(jí) |
5.3 胃結(jié)構(gòu)損傷
|
腹部損傷導(dǎo)致全胃切除 |
4級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致胃切除大于等于50% |
7級(jí) |
5.4 胰結(jié)構(gòu)損傷或代謝功能障礙
本標(biāo)準(zhǔn)中的代謝功能障礙是指胰島素依賴。
|
腹部損傷導(dǎo)致胰完全切除 |
1 級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致胰切除大于等于50%，且伴有胰島素依賴 |
3級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致胰頭、十二指腸切除 |
4級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致胰切除大于等于50% |
6級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致胰部分切除 |
8級(jí) |
5.5 肝結(jié)構(gòu)損傷
|
腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于等于75% |
2級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致肝切除大于等于50% |
5級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致肝部分切除 |
8級(jí) |
6 泌尿和生殖系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能
6.1 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷
|
腹部損傷導(dǎo)致雙側(cè)腎切除 |
1級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致孤腎切除 |
1級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管缺失 |
5級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管閉鎖 |
5級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失，另一側(cè)輸尿管閉鎖 |
5級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致膀胱切除 |
5級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致尿道閉鎖 |
5級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失，另一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄 |
7級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖，另一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄 |
7級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致一側(cè)腎切除 |
8級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄 |
8級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失，另一側(cè)輸尿管狹窄 |
8級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖，另一側(cè)輸尿管狹窄 |
8級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致一側(cè)腎部分切除 |
9級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管缺失 |
9級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管閉鎖 |
9級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致尿道狹窄 |
9級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致膀胱部分切除 |
9級(jí) |
|
腹部損傷導(dǎo)致腎破裂修補(bǔ) |
10級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄 |
10級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致膀胱破裂修補(bǔ) |
10級(jí) |
6.2 生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)損傷
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)睪丸缺失 |
3級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)睪丸完全萎縮 |
3級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸缺失，另一側(cè)睪丸完全萎縮 |
3級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致陰莖體完全缺失 |
4級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致陰道閉鎖 |
5級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致陰莖體缺失大于50% |
5級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸精管缺失 |
6級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致雙側(cè)輸精管閉鎖 |
6級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管缺失，另一側(cè)輸精管閉鎖 |
6級(jí) |
|
胸部損傷導(dǎo)致女性雙側(cè)乳房缺失 |
7級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致子宮切除 |
7級(jí) |
|
胸部損傷導(dǎo)致女性一側(cè)乳房缺失，另一側(cè)乳房部分缺失 |
8級(jí) |
|
胸部損傷導(dǎo)致女性一側(cè)乳房缺失 |
9級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致子宮部分切除 |
9級(jí) |
|
骨盆部損傷導(dǎo)致子宮破裂修補(bǔ) |
10級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸缺失 |
10級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)睪丸完全萎縮 |
10級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管缺失 |
10級(jí) |
|
會(huì)陰部損傷導(dǎo)致一側(cè)輸精管閉鎖 |
10級(jí) |
7 神經(jīng)肌肉骨骼和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能
7.1 頭頸部的結(jié)構(gòu)損傷
|
雙側(cè)上頜骨完全缺失 |
2級(jí) |
|
雙側(cè)下頜骨完全缺失 |
2級(jí) |
|
一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺失 |
2級(jí) |
|
同側(cè)上、下頜骨完全缺失 |
3級(jí) |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于24枚 |
3級(jí) |
|
一側(cè)上頜骨完全缺失 |
3級(jí) |
|
一側(cè)下頜骨完全缺失 |
3級(jí) |
|
一側(cè)上頜骨缺損大于等于50%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于20cm2 |
4級(jí) |
|
一側(cè)下頜骨缺損大于等于6cm，且口腔、顏面部軟組織缺損大于20cm2 |
4級(jí) |
|
面頰部洞穿性缺損大于20cm2 |
4級(jí) |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于20枚 |
5級(jí) |
|
一側(cè)上頜骨缺損大于25%，小于50%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2 |
5級(jí) |
|
一側(cè)下頜骨缺損大于等于4cm，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2 |
5級(jí) |
|
一側(cè)上頜骨缺損等于25%，且口腔、顏面部軟組織缺損大于10cm2 |
6級(jí) |
|
面部軟組織缺損大于20cm2，且伴發(fā)涎瘺 |
6級(jí) |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于16枚 |
7級(jí) |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于12枚 |
8級(jí) |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于8枚 |
9級(jí) |
|
上頜骨、下頜骨缺損，且牙齒脫落大于等于4枚 |
10級(jí) |
|
顱骨缺損大于等于6cm2 |
10級(jí) |
7.2 頭頸部關(guān)節(jié)功能障礙
|
單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度 |
6級(jí) |
|
雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅲ度 |
6級(jí) |
|
雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難Ⅱ度 |
8級(jí) |
|
一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難I度 |
10級(jí) |
注：張口困難判定及測量方法是以患者自身的食指、中指、無名指并列垂直置入上、下中切牙切緣間測量。正常張口度指張口時(shí)上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間（相當(dāng)于4.5cm左右）；張口困難I度指大張口時(shí)，只能垂直置入食指和中指（相當(dāng)于3cm左右）；張口困難II度指大張口時(shí)，只能垂直置入食指（相當(dāng)于1.7cm左右）；張口困難III度指大張口時(shí)，上、下切牙間距小于食指之橫徑。
7.3 上肢的結(jié)構(gòu)損傷，手功能或關(guān)節(jié)功能障礙
|
雙手完全缺失 |
4級(jí) |
|
雙手完全喪失功能 |
4級(jí) |
|
一手完全缺失，另一手完全喪失功能 |
4級(jí) |
|
雙手缺失（或喪失功能）大于等于90% |
5級(jí) |
|
雙手缺失（或喪失功能）大于等于70% |
6級(jí) |
|
雙手缺失（或喪失功能）大于等于50% |
7級(jí) |
|
一上肢三大關(guān)節(jié)中，有兩個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能 |
7級(jí) |
|
一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能 |
8級(jí) |
|
雙手缺失（或喪失功能）大于等于30% |
8級(jí) |
|
雙手缺失（或喪失功能）大于等于10% |
9級(jí) |
|
雙上肢長度相差大于等于10cm |
9級(jí) |
|
雙上肢長度相差大于等于4cm |
10級(jí) |
|
一上肢三大關(guān)節(jié)中，因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個(gè)關(guān)節(jié)功能部分喪失 |
10級(jí) |
注：手缺失和喪失功能的計(jì)算：一手拇指占一手功能的36%，其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末節(jié)指節(jié)占8%，中節(jié)指節(jié)占7%，近節(jié)指節(jié)占3%；無名指和小指各占一手功能的9%，其中末節(jié)指節(jié)占4%，中節(jié)指節(jié)占3%，近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本標(biāo)準(zhǔn)中，雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方式累加計(jì)算的結(jié)果。
7.4 骨盆部的結(jié)構(gòu)損傷
|
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對(duì)長度相差大于等于8cm |
7級(jí) |
|
髖臼骨折，且兩下肢相對(duì)長度相差大于等于8cm |
7級(jí) |
|
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對(duì)長度相差大于等于6cm |
8級(jí) |
|
髖臼骨折，且兩下肢相對(duì)長度相差大于等于6cm |
8級(jí) |
|
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對(duì)長度相差大于等于4cm |
9級(jí) |
|
髖臼骨折，且兩下肢相對(duì)長度相差大于等于4cm |
9級(jí) |
|
骨盆環(huán)骨折，且兩下肢相對(duì)長度相差大于等于2cm |
10級(jí) |
|
髖臼骨折，且兩下肢相對(duì)長度相差大于等于2cm |
10級(jí) |
7.5 下肢的結(jié)構(gòu)損傷，足功能或關(guān)節(jié)功能障礙
|
雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失 |
6級(jí) |
|
雙下肢長度相差大于等于8cm |
7級(jí) |
|
一下肢三大關(guān)節(jié)中，有兩個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能 |
7級(jí) |
|
雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞 |
7級(jí) |
|
一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失 |
7級(jí) |
|
雙下肢長度相差大于等于6cm |
8級(jí) |
|
一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)破壞大于等于1/3 |
8級(jí) |
|
雙足十趾完全缺失 |
8級(jí) |
|
一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能 |
8級(jí) |
|
雙足十趾完全喪失功能 |
8級(jí) |
|
雙下肢長度相差大于等于4cm |
9級(jí) |
|
一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞 |
9級(jí) |
|
雙足十趾中，大于等于五趾缺失 |
9級(jí) |
|
一足五趾完全喪失功能 |
9級(jí) |
|
一足足弓結(jié)構(gòu)破壞大于等于1/3 |
10級(jí) |
|
雙足十趾中，大于等于兩趾缺失 |
10級(jí) |
|
雙下肢長度相差大于等于2cm |
10級(jí) |
|
一下肢三大關(guān)節(jié)中，因骨折累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致一個(gè)關(guān)節(jié)功能部分喪失 |
10級(jí) |
注： ① 足弓結(jié)構(gòu)破壞：指意外損傷導(dǎo)致的足弓缺失或喪失功能。
② 足弓結(jié)構(gòu)完全破壞指足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞，包括缺失和喪失功能；足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞指足三弓的任一弓的結(jié)構(gòu)破壞。
③ 足趾缺失：指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。
7.6 四肢的結(jié)構(gòu)損傷，肢體功能或關(guān)節(jié)功能障礙
|
三肢以上缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上) |
1級(jí) |
|
三肢以上完全喪失功能 |
1級(jí) |
|
二肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），且第三肢完全喪失功能 |
1級(jí) |
|
一肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），且另二肢完全喪失功能 |
1級(jí) |
|
二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上) |
2級(jí) |
|
一肢缺失（上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上），且另一肢完全喪失功能 |
2級(jí) |
|
二肢完全喪失功能 |
2級(jí) |
|
一肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），且另一肢完全喪失功能 |
3級(jí) |
|
二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上) |
3級(jí) |
|
兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)完全喪失功能 |
4級(jí) |
|
一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上) |
5級(jí) |
|
一肢完全喪失功能 |
5級(jí) |
|
一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上) |
6級(jí) |
|
四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折 |
9級(jí) |
注：① 骺板：骺板的定義只適用于兒童，四肢長骨骺板骨折可能影響肢體發(fā)育，如果存在肢體發(fā)育障礙的，應(yīng)當(dāng)另行評(píng)定傷殘等級(jí)。
② 肢體喪失功能指意外損傷導(dǎo)致肢體三大關(guān)節(jié)（上肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）功能的喪失。
③ 關(guān)節(jié)功能的喪失指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
7.7 脊柱結(jié)構(gòu)損傷和關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙
本標(biāo)準(zhǔn)中的脊柱結(jié)構(gòu)損傷是指頸椎或腰椎的骨折脫位，本標(biāo)準(zhǔn)中的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙是指頸部或腰部活動(dòng)度喪失。
|
脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于75% |
7級(jí) |
|
脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于50% |
8級(jí) |
|
脊柱骨折脫位導(dǎo)致頸椎或腰椎畸形愈合，且頸部或腰部活動(dòng)度喪失大于等于25% |
9級(jí) |
7.8 肌肉力量功能障礙
肌肉力量功能是指與肌肉或肌群收縮產(chǎn)生力量有關(guān)的功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的肌肉力量功能障礙是指四肢癱、偏癱、截癱或單癱。
|
四肢癱（三肢以上肌力小于等于3級(jí)) |
1級(jí) |
|
截癱(肌力小于等于2級(jí))且大便和小便失禁 |
1級(jí) |
|
四肢癱（二肢以上肌力小于等于2級(jí)) |
2級(jí) |
|
偏癱（肌力小于等于2級(jí)) |
2級(jí) |
|
截癱（肌力小于等于2級(jí)) |
2級(jí) |
|
四肢癱（二肢以上肌力小于等于3級(jí)) |
3級(jí) |
|
偏癱（肌力小于等于3級(jí)) |
3級(jí) |
|
截癱（肌力小于等于3級(jí)) |
3級(jí) |
|
四肢癱（二肢以上肌力小于等于4級(jí)) |
4級(jí) |
|
偏癱（一肢肌力小于等于2級(jí)) |
5級(jí) |
|
截癱（一肢肌力小于等于2級(jí)) |
5級(jí) |
|
單癱（肌力小于等于2級(jí)) |
5級(jí) |
|
偏癱（一肢肌力小于等于3級(jí)) |
6級(jí) |
|
截癱（一肢肌力小于等于3級(jí)) |
6級(jí) |
|
單癱（肌力小于等于3級(jí)) |
6級(jí) |
|
偏癱（一肢肌力小于等于4級(jí)) |
7級(jí) |
|
截癱（一肢肌力小于等于4級(jí)) |
7級(jí) |
|
單癱（肌力小于等于4級(jí)) |
8級(jí) |
注：① 偏癱指一側(cè)上下肢的癱瘓。
② 截癱指脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的病癥。
③ 單癱指一個(gè)肢體或肢體的某一部分癱瘓。
④ 肌力：為判斷肢體癱瘓程度，將肌力分級(jí)劃分為0-5級(jí)。
0級(jí)：肌肉完全癱瘓，毫無收縮。
1級(jí)：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。
2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。
3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加的阻力。
4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。
5級(jí)：正常肌力。
8 皮膚和有關(guān)的結(jié)構(gòu)和功能
8.1 頭頸部皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙
皮膚的修復(fù)功能是指修復(fù)皮膚破損和其他損傷的功能。本標(biāo)準(zhǔn)中的皮膚修復(fù)功能障礙是指瘢痕形成。
|
頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的8% |
2級(jí) |
|
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的90% |
2級(jí) |
|
頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度完全喪失 |
3級(jí) |
|
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的80% |
3級(jí) |
|
頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失大于等于75% |
4級(jí) |
|
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的60% |
4級(jí) |
|
頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的5%，且小于8% |
5級(jí) |
|
頸部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失大于等于50% |
5級(jí) |
|
面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的40% |
5級(jí) |
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面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于面部皮膚面積的20% |
6級(jí) |
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頭部撕脫傷后導(dǎo)致頭皮缺失，面積大于等于頭皮面積的20% |
6級(jí) |
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頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的75% |
7級(jí) |
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面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于24cm2 |
7級(jí) |
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頭頸部III度燒傷，面積大于等于全身體表面積的2%，且小于5% |
8級(jí) |
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頸部皮膚損傷導(dǎo)致頸前三角區(qū)瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于頸前三角區(qū)面積的50% |
8級(jí) |
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面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于18cm2 |
8級(jí) |
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面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于12cm2或面部線條狀瘢痕大于等于20cm |
9級(jí) |
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面部皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于6cm2或面部線條狀瘢痕大于等于10cm |
10級(jí) |
注：① 瘢痕：指創(chuàng)面愈合后的增生性瘢痕，不包括皮膚平整、無明顯質(zhì)地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。
② 面部的范圍和瘢痕面積的計(jì)算：面部的范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側(cè)至下頜支后緣之間的區(qū)域，包括額部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。面部瘢痕面積的計(jì)算采用全面部和5等分面部以及實(shí)測瘢痕面積的方法，分別計(jì)算瘢痕面積。面部多處瘢痕，其面積可以累加計(jì)算。
③ 頸前三角區(qū)：兩邊為胸鎖乳突肌前緣，底為舌骨體上緣及下頜骨下緣。
8.2 各部位皮膚結(jié)構(gòu)損傷和修復(fù)功能障礙
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皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的90% |
1級(jí) |
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軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的60% |
1級(jí) |
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皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的80% |
2級(jí) |
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皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的70% |
3級(jí) |
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軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的40% |
3級(jí) |
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皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的60% |
4級(jí) |
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皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的50% |
5級(jí) |
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軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的20% |
5級(jí) |
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皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的40% |
6級(jí) |
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腹部損傷導(dǎo)致腹壁缺損面積大于等于腹壁面積的25% |
6級(jí) |
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皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的30% |
7級(jí) |
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軀干及四肢I(xiàn)II度燒傷，面積大于等于全身皮膚面積的10% |
7級(jí) |
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皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的20% |
8級(jí) |
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皮膚損傷導(dǎo)致瘢痕形成，且瘢痕面積大于等于全身體表面積的5% |
9級(jí) |
注：① 全身皮膚瘢痕面積的計(jì)算：按皮膚瘢痕面積占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)來計(jì)算，即中國新九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（9×1）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（9×2）（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%）；軀干前后包括會(huì)陰占27%（9×3）（前軀13%，后軀13%，會(huì)陰1%）；雙下肢（含臀部）占46%（雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%）（9×5+1）（女性雙足和臀各占6%）。
② 燒傷面積和燒傷深度：燒傷面積的計(jì)算按中國新九分法，燒傷深度按三度四分法。III度燒傷指燒傷深達(dá)皮膚全層甚至達(dá)到皮下、肌肉和骨骼。燒傷事故不包括凍傷、吸入性損傷（又稱呼吸道燒傷）和電擊傷。燒傷后按燒傷面積、深度評(píng)定傷殘等級(jí)，待醫(yī)療終結(jié)后，可以依據(jù)造成的功能障礙程度、皮膚瘢痕面積大小評(píng)定傷殘等級(jí)，最終的傷殘等級(jí)以嚴(yán)重者為準(zhǔn)。