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交通工具個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)條款
-備案編號(hào):(利寶 )(備-意外 )[2015](主)28 號(hào)
注冊(cè)編號(hào):H00006032312016112920571
總則
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。
第二條 被保險(xiǎn)人應(yīng)為符合保險(xiǎn)單所載的年齡要求,身體健康、能正常學(xué)習(xí)、生活、工作或勞動(dòng)的自然人。
第三條 投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。
第四條 本保險(xiǎn)合同的受益人包括:
(一)身故保險(xiǎn)金受益人
訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。
被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
(1)沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;
(2)受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的;
(3)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。
受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn),不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書(shū)面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。
投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。
(二)殘疾保險(xiǎn)金受益人
除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第五條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人作為乘客在乘坐民航客運(yùn)班機(jī)、輪船、軌道交通工具、營(yíng)運(yùn)汽車,或駕駛、乘坐非營(yíng)運(yùn)汽車期間遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金,且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過(guò)保險(xiǎn)單上載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額。
(一)身故保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)(含第180日)因該事故身故的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生之日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人身故或被宣告死亡前,保險(xiǎn)人已給付本款第二項(xiàng)約定的殘疾保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。
(二)殘疾保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)(含第180日)因該事故造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(保監(jiān)發(fā)[2014]6號(hào),JR/T0083-2013)所列殘疾之一的,保險(xiǎn)人依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起第180日治療仍未結(jié)束的,按第180日當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。
(1)被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致兩處或兩處以上殘疾時(shí),保險(xiǎn)人按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(保監(jiān)發(fā)[2014]6號(hào),JR/T0083-2013)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,則傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。
(2)如被保險(xiǎn)人因在本次意外傷害事故導(dǎo)致的傷殘合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重傷殘等級(jí)保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)人按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(保監(jiān)發(fā)[2014]6號(hào),JR/T0083-2013)進(jìn)行傷殘?jiān)u定后,按較嚴(yán)重傷殘等級(jí)所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金,但應(yīng)扣除前次傷殘已給付的殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致附件所列的傷殘視為已給付殘疾保險(xiǎn)金)。
責(zé)任免除
第六條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)投保人的故意行為;
(二)被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
(三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺,被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
(四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏;
(五)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其它內(nèi)、外科手術(shù);
(六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(七)被保險(xiǎn)人猝死;
(八)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者;
(九)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;
(十)恐怖襲擊或恐怖活動(dòng);
(十一)被保險(xiǎn)人投保時(shí)已有的殘疾、身體缺陷或疾?。?/strong>
(十二)被保險(xiǎn)人駕駛、乘坐機(jī)動(dòng)車輛屬于摩托車(包括二輪、三輪、輕便及殘疾人專用三輪車等各類摩托車)或因摩托車引起意外傷害事故;但雙方另有約定且保險(xiǎn)人在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并加收危險(xiǎn)保費(fèi)后同意擴(kuò)展承保的除外?
第七條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、殘疾的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;
(二)被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;
(三)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的交通工具期間;
(四)被保險(xiǎn)人從事違反《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》的活動(dòng)、從事犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;
(五)被保險(xiǎn)人患有艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;
(六)被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間。
(七)被保險(xiǎn)人駕駛拖拉機(jī),或執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車以及載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車,或駕駛機(jī)動(dòng)車牽引掛車期間。
(八)被保險(xiǎn)人作為營(yíng)業(yè)性客運(yùn)或貨運(yùn)交通工具的駕駛?cè)藛T或乘務(wù)人員期間;
(九)被保險(xiǎn)人非乘坐交通工具期間。
若由于本保險(xiǎn)合同中責(zé)任免除的情形導(dǎo)致的被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)人將退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)和承保條件
第八條 每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。
本保險(xiǎn)合同根據(jù)交通工具的不同,分設(shè)了“航空意外傷害保險(xiǎn)金額”、“輪船意外傷害保險(xiǎn)金額”、“軌道交通意外傷害保險(xiǎn)金額”、“營(yíng)運(yùn)汽車意外傷害保險(xiǎn)金額”“非營(yíng)運(yùn)汽車意外傷害保險(xiǎn)金額”,投保人可以選擇全部交通工具并按雙方約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行投保,也可選擇某一項(xiàng)或多項(xiàng)交通工具并按雙方約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行投保。
未成年子女作為被保險(xiǎn)人時(shí),其身故保險(xiǎn)金總額不得超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。若保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額且發(fā)生合同約定的身故保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額進(jìn)行賠償。對(duì)超過(guò)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定部分的保險(xiǎn)金額所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)做退保處理。
投保人應(yīng)該按照本保險(xiǎn)合同約定向保險(xiǎn)人繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)收。保險(xiǎn)期間不滿一年的,保險(xiǎn)人將按照一年期保險(xiǎn)費(fèi)乘以短期費(fèi)率收費(fèi)比例收取保險(xiǎn)費(fèi)。本保險(xiǎn)合同另有約定的按約定內(nèi)容執(zhí)行。
第九條 承保條件由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。承保條件包括但不限于對(duì)保險(xiǎn)金額、免賠額或免賠率的約定,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)情況對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)的調(diào)整或根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)情況約定的特別條件等。
保險(xiǎn)期間
第十條 本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)人義務(wù)
第十一條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十二條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
第十三條 保險(xiǎn)人依據(jù)本合同第十八條取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自保險(xiǎn)合同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
第十四條 保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金申請(qǐng)相關(guān)內(nèi)容的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
第十五條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定;情形復(fù)雜的,在收到被保險(xiǎn)人或受益人的給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求后三十日內(nèi)未能核定保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人或受益人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間,保險(xiǎn)人在商定的期間內(nèi)作出核定結(jié)果并通知被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成給付金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。
第十六條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十七條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第十八條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十九條 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。
第二十條 投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付
第二十一條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
(一)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)
(1)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)通知書(shū);
(2)保險(xiǎn)單原件;
(3)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明;
(4)公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū)。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡,保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
(5)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;
(6)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
(二)殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)
(1)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)通知書(shū);
(2)保險(xiǎn)單原件;
(3)被保險(xiǎn)人身份證明;
(4)由雙方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(保監(jiān)發(fā)[2014]6號(hào),JR/T0083-2013)出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或身體傷殘程度評(píng)定書(shū);
(5)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;
(6)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的,應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料。
第二十二條 被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
爭(zhēng)議處理和法律適用
第二十三條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向被告住所地有管轄權(quán)的人民法院起訴。
第二十四條 與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。
其他事項(xiàng)
第二十五條 在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人解除合同,但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。
投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:
(1)保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū);
(2)保險(xiǎn)單原件;
(3)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;
(4)投保人身份證明。
投保人要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書(shū)之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十六條 在本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人亦有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同的,應(yīng)提前三十日以書(shū)面形式通知投保人。如以郵寄方式通知解除保險(xiǎn)合同的,以郵寄證明作為已通知的有效證明。本保險(xiǎn)合同解除后,保險(xiǎn)人退還自本保險(xiǎn)合同解除之日起的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
釋義
第二十八條 除非本保險(xiǎn)合同另有約定,在本保險(xiǎn)合同中,以下詞語(yǔ)具有如下含義:
周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。
保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的利寶保險(xiǎn)有限公司。
意外傷害:指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
猝死:指平時(shí)貌似健康的人,因潛在的自然疾病或功能障礙突然發(fā)作或惡化,而引起的突然的急驟死亡。猝死的認(rèn)定以醫(yī)院的診斷或公安部門的鑒定為準(zhǔn)。
乘坐民航客運(yùn)班機(jī)期間:指自被保險(xiǎn)人進(jìn)入客運(yùn)民航班機(jī)的艙門時(shí)起至走出艙門時(shí)止。
乘坐輪船期間:自被保險(xiǎn)人進(jìn)入輪船甲板時(shí)起至被保險(xiǎn)人離開(kāi)輪船甲板時(shí)止。
乘坐軌道交通工具期間:自被保險(xiǎn)人持有效車票進(jìn)入軌道交通工具車廂時(shí)起至被保險(xiǎn)人離開(kāi)軌道交通工具車廂時(shí)止。
乘坐營(yíng)運(yùn)汽車期間:自被保險(xiǎn)人以乘客身份持有效客票從踏入營(yíng)運(yùn)汽車機(jī)動(dòng)車車廂時(shí)開(kāi)始,至離開(kāi)營(yíng)運(yùn)汽車車廂時(shí)終止。
駕駛和乘坐非營(yíng)運(yùn)汽車期間:自被保險(xiǎn)人進(jìn)入非營(yíng)運(yùn)汽車車廂時(shí)起至被保險(xiǎn)人離開(kāi)非營(yíng)運(yùn)汽車車廂時(shí)止。
交通工具:指具有合法有效旅客運(yùn)輸資格,持有合法有效營(yíng)運(yùn)行駛證照,以客運(yùn)服務(wù)為目的的民航客運(yùn)班機(jī)、輪船、軌道交通工具和機(jī)動(dòng)車;具有合法有效行駛證不以貨運(yùn)為目的的私有轎車,及國(guó)家、企業(yè)、事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體所擁有的合法的以執(zhí)行公務(wù)、商務(wù)為目的的非貨運(yùn)汽車,但不包括摩托車、助力車、各類電瓶車、輪式拖拉機(jī)、手扶拖拉機(jī)、手扶拖拉機(jī)變形運(yùn)輸車。
機(jī)動(dòng)車:指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)上道路行駛的供人員乘用的輪式車輛,不包含二輪、三輪、輕便及殘疾人專用三輪車等各類摩托車?但雙方另有約定且在保險(xiǎn)人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并加收危險(xiǎn)保費(fèi)后,同意擴(kuò)展承保的除外?
無(wú)有效駕駛證
被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者:
(1)無(wú)駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;
(2)駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;
(3)實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車牽引掛車;
(4)持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車;
(5)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書(shū);
(6)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。
無(wú)有效行駛證
指下列情形之一:
(1)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;
(2)無(wú)公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號(hào)牌,或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證的機(jī)動(dòng)交通工具;
(3)未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過(guò)的機(jī)動(dòng)交通工具。未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。
保險(xiǎn)金申請(qǐng)人:指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人。
不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。
潛水:是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)或作業(yè)。
攀巖運(yùn)動(dòng):是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。
武術(shù)比賽:是指兩人或者兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。
探險(xiǎn)活動(dòng):是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或者使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或者人跡罕見(jiàn)的原始森林等活動(dòng)。
特技:是指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。
艾滋病(AIDS):艾滋病學(xué)名為獲得性免疫缺陷綜合征。是由艾滋病病毒(HIV)感染而引起的終生傳染性疾病。HIV破壞人體的細(xì)胞免疫和體液免疫系統(tǒng),使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤,最終導(dǎo)致被感染者死亡。
艾滋病病毒(HIV):HIV是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒,它具有極強(qiáng)的迅速變異能力,主要存在于感染者和病人的體液(如:血液、精液、陰道分泌物、乳汁等)及多種器官中,并通過(guò)含HIV的體液交換或器官移植而傳播。HIV直接侵犯人體的免疫系統(tǒng),破壞人體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能。
未滿期保險(xiǎn)費(fèi)
未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過(guò)天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))]。經(jīng)過(guò)天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。