利寶保險(xiǎn)有限公司
個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)
附加重癥住院津貼保險(xiǎn)條款
-備案編號(hào)：(利寶)(備-意外)2017(附)
注冊(cè)編號(hào)：C00006032322017011604471
總則
第一條 本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本附加險(xiǎn)合同”）由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證、批單、與本附加險(xiǎn)合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注等組成。凡涉及本附加險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采取書面形式確認(rèn)。
第二條 凡投?！秱€(gè)人意外傷害保險(xiǎn)(A款)》（以下簡(jiǎn)稱“主險(xiǎn)”）的被保險(xiǎn)人，可投保本附加險(xiǎn)。
第三條 本附加保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第四條 保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害事故，并且因該意外傷害而入住二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房治療的，保險(xiǎn)人按照所發(fā)生的實(shí)際、合理的入住重癥監(jiān)護(hù)病房天數(shù)乘以保險(xiǎn)合同上列明的每日住院津貼金額在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)給付保險(xiǎn)金。
在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故的重癥監(jiān)護(hù)病房治療，保險(xiǎn)人最高給付天數(shù)以30天為限。
在本附加險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人不論一次或多次住院治療，保險(xiǎn)人累計(jì)給付“重癥住院津貼保險(xiǎn)金”的天數(shù)達(dá)到90天時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
責(zé)任免除
第五條 因下列情形造成被保險(xiǎn)人住院治療的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
（5）主險(xiǎn)合同已經(jīng)列明的責(zé)任免除事項(xiàng)；
（6）體檢、療養(yǎng)、特別護(hù)理、康復(fù)治療、物理治療、心理治療、安胎及分娩（包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)及引產(chǎn)）。
保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付
第六條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
（1）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)通知書
（2）保險(xiǎn)單原件；
（3）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明；
（4）二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可醫(yī)院出具的醫(yī)療證明、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用清單復(fù)印件、重癥監(jiān)護(hù)病房記錄；
（5）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和材料；
（6）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)文件。
其他事項(xiàng)
第七條 本附加險(xiǎn)屬于對(duì)應(yīng)主險(xiǎn)合同的組成部分。
第八條 本附加險(xiǎn)條款內(nèi)容與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
釋義
第九條 本附加險(xiǎn)條款中未定義詞語(yǔ)，以主險(xiǎn)條款中的釋義為準(zhǔn)。
第十條 在本附加險(xiǎn)條款中，以下詞語(yǔ)具有如下含義：
(一) 重癥監(jiān)護(hù)病房：是指配備合格的醫(yī)護(hù)人員和固定設(shè)備，為危重病人提供二十四小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)并按日收費(fèi)的特殊病房。
(二)入住重癥監(jiān)護(hù)病房天數(shù)：是指被保險(xiǎn)人在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)實(shí)際的住院治療天數(shù)，住院滿二十四小時(shí)為一日。