平安i無憂醫(yī)療保險條款
在本條款中，“您”指投保人，“我們”、“本公司”均指中國平安人壽保險股份有限公司。
我們保什么、保多久
這部分講的是我們提供的保障以及我們提供保障的期間。
1.1保險責任
在本主險合同保險期間內(nèi)，我們承擔如下保險責任：
等待期
自本主險合同生效之日起90日內(nèi)，被保險人經(jīng)醫(yī)院[醫(yī)院指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院的普通部，但不包括精神病院及專供康復、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、護理、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的的醫(yī)療機構。該醫(yī)院必須具有符合國家有關醫(yī)院管理規(guī)則設置標準的醫(yī)療設備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務。]確診[確診指被保險人經(jīng)手術治療或病理檢查確診惡性腫瘤或原位癌的，以醫(yī)院出具的病理報告日期為疾病確診日期；被保險人未經(jīng)手術治療但后續(xù)行放射性療法或化學藥物性療法的，以首次放療或化療日期為疾病確診日期。]發(fā)生本主險合同約定的惡性腫瘤[惡性腫瘤指被保險人發(fā)生符合下列定義的惡性腫瘤，該疾病應當由?？漆t(yī)生明確診斷。
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：
（1）原位癌；
（2）相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血??；
（3）相當于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??；
（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉移的皮膚癌）；
（5）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。
?？漆t(yī)生應當同時滿足以下四項資格條件：
（1）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師資格證書》；
（2）具有有效的中華人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并按期到相關部門登記注冊；
（3）具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》；
（4）在二級或二級以上醫(yī)院的相應科室從事臨床工作三年以上。]或原位癌[原位癌指惡性細胞局限于上皮內(nèi)尚未穿破基底膜浸潤周圍正常組織的癌細胞新生物。原位癌必須經(jīng)對固定活組織的組織病理學檢查明確診斷。]，由此而導致住院[住院指被保險人因疾病而入住醫(yī)院的正式病房進行治療，并正式辦理入出院手續(xù)，不包括入住門診觀察室、家庭病床、其他掛床住院及不合理的住院。]治療、門急診治療的，無論治療時間與生效之日是否間隔超過90日，我們都不承擔給付醫(yī)療保險金的責任，并向您返還所交保險費，本主險合同終止。這90日的時間稱為等待期。
您在不遲于上一保險期間屆滿后60日重新投保本產(chǎn)品的，無等待期。
免賠額
指由被保險人自行承擔，本主險合同不予賠償?shù)牟糠帧?br /> 保險期間內(nèi)惡性腫瘤或原位癌確診費用保險金和惡性腫瘤或原位癌治療費用保險金的免賠額合計數(shù)額見附表。
被保險人從社會醫(yī)療保險[社會醫(yī)療保險：本主合同所稱的社會醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目。]或公費醫(yī)療報銷部分不計入免賠額。被保險人從工作單位、商業(yè)保險等其他途徑報銷部分以及個人自付部分，均計入免賠額，但計入金額合計不超過附表所列金額。
免賠額按如下規(guī)則計算：
（1）若受益人首次申請理賠，則免賠額等于附表中對應的免賠額金額；
（2）若受益人非首次申請理賠，則免賠額按如下公式計算，且不低于零。
免賠額=附表中對應的免賠額金額–（被保險人在保險期間內(nèi)且在本次理賠申請之前實際支出的合理且必要的累計醫(yī)療費用–被保險人在保險期間內(nèi)且在本次理賠申請之前按社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關規(guī)定取得的累計醫(yī)療費用補償）
惡性腫瘤或原位癌確診費用保險金
被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診發(fā)生惡性腫瘤或原位癌，對于其確診前30日內(nèi)在醫(yī)院的門急診或住院期間發(fā)生的、與確診疾病相關的實際支出的合理且必要的確診費用[確診費用包括醫(yī)生診療費和檢查檢驗費。
（1）醫(yī)生診療費用指被保險人門急診期間發(fā)生的主診醫(yī)生或會診醫(yī)生的勞務費用，包括掛號費。
（2）檢查檢驗費用指門急診或住院發(fā)生的以診斷疾病為目的，采取必要的醫(yī)學手段進行檢查及檢驗而發(fā)生的合理的醫(yī)療費用，包括X光費、心電圖費、B超費、腦電圖費、內(nèi)窺鏡費、肺功能儀費、分子生化檢驗費和血、尿、便常規(guī)檢驗費等。]，我們在扣除被保險人按社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關規(guī)定取得的醫(yī)療費用補償及免賠額（免賠額檔次及數(shù)額見附表）后，按其余額并適用補償原則后給付惡性腫瘤或原位癌確診費用保險金。
若投保時您告知被保險人已參加社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障，但就診時未使用或就診時未參加社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障，我們就其實際支出的合理且必要的確診費用扣除免賠額后的余額的60%并適用補償原則后給付惡性腫瘤或原位癌確診費用保險金。
惡性腫瘤或原位癌治療費用保險金
被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診發(fā)生惡性腫瘤或原位癌，對于其確診后在醫(yī)院的門急診或住院期間發(fā)生的、與治療該疾病相關的實際支出的合理且必要的如下醫(yī)療費用，我們依照下列約定給付惡性腫瘤或原位癌治療費用保險金：
（1）住院醫(yī)療費用
被保險人因發(fā)生惡性腫瘤或原位癌經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療的，對于住院期間發(fā)生的合理且必要的住院醫(yī)療費用[住院醫(yī)療費用包括床位費、加床費、重癥監(jiān)護室床位費、護理費、膳食費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、醫(yī)生費、手術費、救護車使用費。
（1）床位費指住院期間實際發(fā)生的、不高于雙人病房的住院床位費（不包括單人病房、套房、家庭病床）。
（2）加床費指未滿18周歲的被保險人在住院治療期間，我們根據(jù)合同約定給付其合法監(jiān)護人（限一人）在醫(yī)院留宿發(fā)生的加床費；或女性被保險人在住院治療期間，我們根據(jù)合同約定給付其一周歲以下哺乳期嬰兒在醫(yī)院留宿發(fā)生的加床費。
（3）重癥監(jiān)護室床位費指住院期間出于醫(yī)學必要被保險人需在重癥監(jiān)護室進行合理且必要的醫(yī)療而產(chǎn)生的床位費。重癥監(jiān)護室指配有中心監(jiān)護臺、心電監(jiān)護儀及其他監(jiān)護搶救設施，相對封閉管理，符合重癥監(jiān)護病房（ICU）、冠心病重癥監(jiān)護病房（CCU）標準的單人或多人監(jiān)護病房。
醫(yī)學必要指被保險人接受治療或服務、使用器械或服用藥品符合以下條件：①醫(yī)師處方要求且對治療被保險人疾病或傷害合適且必需；②在范圍、持續(xù)期、強度、護理上不超過為被保險人提供安全、恰當、合適的診斷或治療所需的水平；③與接受治療當?shù)仄毡榻邮艿尼t(yī)療專業(yè)實踐標準一致；④非主要為了個人舒適或為了被保險人父母、家庭、醫(yī)師或其他醫(yī)療提供方的方便；⑤非病人學術教育或職業(yè)培訓的一部分或與之相關；⑥非試驗性或研究性。
（4）護理費指住院期間根據(jù)醫(yī)囑所示的護理等級確定的護理費用。
（5）膳食費指住院期間根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，由作為醫(yī)院內(nèi)部專屬部門的、為住院病人配餐的食堂配送的膳食費用。膳食費應包含在醫(yī)療賬單內(nèi)；根據(jù)各醫(yī)療機構的慣例，可以作為獨立的款項、也可以合并在病房費等其他款項內(nèi)。
（6）檢查檢驗費指住院期間實際發(fā)生的，以診斷疾病為目的，采取必要的醫(yī)學手段進行檢查及檢驗而發(fā)生的合理的醫(yī)療費用，包括X光費、心電圖費、B超費、腦電圖費、內(nèi)窺鏡費、肺功能儀費、分子生化檢驗費和血、尿、便常規(guī)檢驗費等。
（7）治療費指住院期間以治療疾病為目的，提供必要的醫(yī)學手段而發(fā)生的合理的治療者的技術勞務費和醫(yī)療器械使用費，以及消耗品的費用，具體以就診醫(yī)院的費用項目劃分為準。
本項責任不包含如下費用：物理治療、中醫(yī)理療及其他特殊療法費用。
物理治療、中醫(yī)理療及其他特殊療法物理治療是指應用人工物理因子（如光、電、磁、聲等）來治療疾病，具體療法包括電療、光療、磁療、熱療等；中醫(yī)理療是指以治療疾病為目的，被保險人接受由具有相應資格的醫(yī)生實施的針灸治療、推拿治療、拔罐治療或刮痧治療；其他特殊療法包括順勢治療、職業(yè)療法及語音治療。
（8）藥品費指住院期間實際發(fā)生的合理且必要的由醫(yī)生開具的具有國家藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的藥品批準文號或者進口藥品注冊證書、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證書的國產(chǎn)或進口藥品的費用。藥品費中不包含中草藥費用。
（9）醫(yī)生費指包括外科醫(yī)生、麻醉師、內(nèi)科醫(yī)生、?？漆t(yī)生的費用。
（10）手術費指當?shù)匦l(wèi)生行政部門規(guī)定的手術項目的費用。包括手術費、麻醉費、手術監(jiān)測費、手術材料費、術中用藥費、手術設備費；若因器官移植而發(fā)生的手術費用，不包括器官本身的費用和獲取器官過程中的費用。
（11）救護車使用費指住院期間以搶救生命或治療疾病為目的，根據(jù)醫(yī)生建議，被保險人需醫(yī)院轉診過程中的醫(yī)院用車費用，且救護車的使用僅限于同一城市中的醫(yī)療運送。]，我們在扣除被保險人按社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關規(guī)定取得的醫(yī)療費用補償及免賠額后，按其余額并適用補償原則后給付惡性腫瘤或原位癌治療費用保險金。
對等待期后本主險合同到期日前發(fā)生的且延續(xù)至本主險合同到期日后30日內(nèi)的住院治療，對于合理且必要的惡性腫瘤或原位癌住院醫(yī)療費用，我們按上述約定給付惡性腫瘤或原位癌治療費用保險金。
（2）特殊門診醫(yī)療費用
被保險人因發(fā)生惡性腫瘤或原位癌在醫(yī)院進行如下治療發(fā)生的合理且必要的門診醫(yī)療費用：包括化學療法[化學療法指針對于惡性腫瘤的化學治療?；熓鞘褂冕t(yī)學界公認的化療藥物以殺死癌細胞、抑制癌細胞生長繁殖為目的而進行的治療。本主險合同所指的化療為被保險人根據(jù)醫(yī)囑，在醫(yī)院進行的靜脈注射化療。]、放射療法[放射療法指針對惡性腫瘤的放射治療。放療是使用各種不同能量的射線照射腫瘤組織，以抑制和殺滅癌細胞為目的而進行的治療。本主險條款所指的放療為被保險人根據(jù)醫(yī)囑，在醫(yī)院的專門科室進行的放療。]、腫瘤免疫療法[腫瘤免疫療法指應用免疫學原理和方法，使用腫瘤免疫治療藥物提高腫瘤細胞的免疫原性和對效應細胞殺傷的敏感性，激發(fā)和增強機體抗腫瘤免疫應答，并應用免疫細胞和效應分子輸注宿主體內(nèi)，協(xié)同機體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤、抑制腫瘤生長。本主險合同所指的腫瘤免疫治療藥物需符合法律、法規(guī)要求并經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準用于臨床治療。]、腫瘤內(nèi)分泌療法[腫瘤內(nèi)分泌療法指針對于惡性腫瘤的內(nèi)分泌療法，用藥物抑制激素生成和激素反應，殺死癌細胞或抑制癌細胞的生長。本主險合同所指的內(nèi)分泌治療藥物需符合法律、法規(guī)要求并經(jīng)過國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準用于臨床治療。]、腫瘤靶向療法[腫瘤靶向療法指在細胞分子水平上，針對已經(jīng)明確的致癌點來設計相應的靶向治療藥物，利用具有一定特異性的載體，將藥物或其他殺傷腫瘤細胞的活性物質選擇性地運送到腫瘤部位攻擊癌細胞的療法。本主險合同所指的靶向治療的藥物需具有國家藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的藥品批準文號或者進口藥品注冊證書、醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證書。]的治療費用，我們在扣除被保險人按社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關規(guī)定取得的醫(yī)療費用補償及免賠額后，按其余額并適用補償原則后給付惡性腫瘤或原位癌治療費用保險金。
（3）住院前后門急診費用
被保險人因發(fā)生惡性腫瘤或原位癌住院前或住院后各30日內(nèi)，在醫(yī)院因惡性腫瘤或原位癌而發(fā)生的合理且必要的門急診醫(yī)療費用（不包括上述“（2）特殊門診醫(yī)療費用”），我們在扣除被保險人按社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關規(guī)定取得的醫(yī)療費用補償及免賠額后，按其余額并適用補償原則后給付惡性腫瘤或原位癌治療費用保險金。
若投保時您告知被保險人已參加社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障，但就診時未使用或就診時未參加社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障，我們就其實際支出的合理且必要的上述（1）-（3）中的醫(yī)療費用扣除免賠額后的余額的60%并適用補償原則后給付惡性腫瘤或原位癌治療費用保險金。
上述各項保險金的累計給付金額不超過年度保險金給付限額（見附表）。
在保險期間內(nèi)被保險人在等待期后經(jīng)醫(yī)院確診發(fā)生惡性腫瘤或原位癌，若在保險期間屆滿時本主險產(chǎn)品已停止銷售，而此時被保險人治療該惡性腫瘤或原位癌仍未結束或該疾病已轉移的，我們將繼續(xù)承擔惡性腫瘤或原位癌治療費用保險金責任，直至該惡性腫瘤或原位癌確診之日起滿365日止。保險期間內(nèi)及保險合同終止后我們累計賠付的惡性腫瘤或原位癌確診費用保險金和治療費用保險金之和不超過年度保險金給付限額（見附表）。
補償原則
若被保險人已從其他途徑（包括社會醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構等）取得補償，我們在年度保險金給付限額內(nèi)對剩余部分按本主險合同的約定承擔相應的保險責任。
1.2保險期間
本主險合同的保險期間為1年。保險期間屆滿后，若您要繼續(xù)享有本產(chǎn)品提供的保障，您需要重新投保。
若您在上一保險期間屆滿后60日內(nèi)申請重新投保，我們不會因被保險人在投保后健康狀況的變化或我們承擔保險責任的情況而拒絕您的重新投保申請。
若保險期間屆滿時，本主險產(chǎn)品已停止銷售，我們不再接受投保申請，但會向您提供投保其他保險產(chǎn)品的合理建議。
我們不保什么
這部分講的是我們不承擔保險責任的情況。
2.1責任免除
因下列情形之一導致被保險人發(fā)生惡性腫瘤或原位癌，或造成被保險人醫(yī)療支出的，我們不承擔給付保險金的責任：
（1）被保險人主動吸食或注射毒品[毒品指《中華人民共和國刑法》規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。]；
（2）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病[感染艾滋病病毒或患艾滋?。喊滩〔《局溉祟惷庖呷毕莶《?，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。
在人體血液或其它樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。]期間因疾病導致的；
（3）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
（4）核爆炸、核輻射或核污染；
（5）先天性畸形、變形或染色體異常[先天性畸形、變形或染色體異常指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）確定。]；
（6）保險單中特別約定的除外疾??；
（7）既往癥[既往癥指被保險人在本主險合同生效日之前已患的已知或應該知道的有關疾病或癥狀。]；
（8）接種預防癌癥的疫苗、進行基因測試以鑒定癌癥的遺傳性、接受實驗性醫(yī)療、采取未經(jīng)科學或醫(yī)學認可的醫(yī)療手段。
2.2其他免責條款
除“2.1責任免除”外，本主險合同中還有一些免除保險人責任的條款，詳見“1.1保險責任”、“4.2保險事故通知”、“6.4年齡錯誤”、“腳注1醫(yī)院”、“腳注3惡性腫瘤”、“腳注5住院”、“腳注8住院醫(yī)療費用”及附表中背景突出顯示的內(nèi)容。
如何支付保險費
這部分講的是您應當按時交納保險費，如果不及時交費可能會導致合同效力終止。
3.1保險費的支付
本主險合同的保險費按照被保險人的年齡確定。您應于投保時一次性支付全部保險費。
若您在上一保險期間屆滿后60日內(nèi)申請重新投保，您應于上述60日內(nèi)一次性支付全部保險費；若您未在上述60日內(nèi)支付保險費，自60日期滿時，合同效力終止。
若被保險人在上一保險期間屆滿后60日內(nèi)發(fā)生保險事故，我們?nèi)猿袚ｋU責任，但會扣減您欠交的保險費。
如何領取保險金
這部分講的是發(fā)生保險事故后受益人如何領取保險金。
4.1受益人
除另有約定外，本主險合同的的受益人為被保險人本人。
4.2保險事故通知
請您、被保險人或受益人在知道保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知我們。
如果您、被保險人或受益人故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，我們對無法確定的部分，不承擔給付保險金的責任，但我們通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生或者雖未及時通知但不影響我們確定保險事故的性質、原因、損失程度的除外。
被保險人應在本主險合同中約定的醫(yī)院就診，若因急診未在約定的醫(yī)院就診的，應在3日內(nèi)通知我們，并在病情好轉后及時轉入約定的醫(yī)院。
4.3保險金申請
在申請保險金時，請按照下列方式辦理：
保險金申請由受益人填寫保險金給付申請書，并提供下列證明和資料：
（1）保險合同；
（2）受益人的有效身份證件[有效身份證件指政府有權機關頒發(fā)的能夠證明其合法真實身份的證件或文件等，如居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護照、營業(yè)執(zhí)照等。]；
（3）醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷書、醫(yī)療病歷或出院小結、檢查檢驗報告及藥品明細處方；
（4）醫(yī)院出具的醫(yī)療費用原始憑證和醫(yī)療費用結算清單（被保險人享有社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障的，需包含按社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療有關規(guī)定取得醫(yī)療費用補償?shù)淖C明）；
（5）所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。
以上證明和資料不完整的，我們將及時一次性通知受益人補充提供有關證明和資料。
4.4保險金的給付
我們在收到保險金給付申請書及上述有關證明和資料后，將在5日內(nèi)作出核定；情形復雜的，在30日內(nèi)作出核定。
對屬于保險責任的，我們在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務；若我們在收到保險金給付申請書及上述有關證明和資料后第30日仍未作出核定，除支付保險金外，我們將從第31日起按超過天數(shù)賠償受益人因此受到的利息損失。如我們要求投保人、被保險人或者受益人補充提供有關證明和資料的，上述30日期間會扣除投保人、被保險人或者受益人補充提供有關證明和資料期間，扣除期間自我們作出的通知到達投保人、被保險人或者受益人之日起，至投保人、被保險人或者受益人按照通知要求補充提供的有關證明和資料到達保險人之日止。利息按照我們公示的利率按單利計算，且保證該利率不低于中國人民銀行公布的同期金融機構人民幣活期存款基準利率。
對不屬于保險責任的，我們自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。
我們在收到受益人的保險金給付申請書及有關證明和資料之日起60日內(nèi)，對給付保險金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；我們最終確定給付保險金的數(shù)額后，將支付相應的差額。
如何退保
這部分講的是您可隨時申請退保。
5.1您解除合同的手續(xù)及風險
您可以申請解除本主險合同，請?zhí)顚懡獬贤暾垥⑾蛭覀兲峁┫铝匈Y料：
（1）保險合同；
（2）您的有效身份證件。
自我們收到解除合同申請書時起，本主險合同終止。我們自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向您退還本主險合同的現(xiàn)金價值[現(xiàn)金價值的計算分兩種情況：
（1）首次投保或在上一保險期間屆滿60日后重新投保的：
如果保險經(jīng)過天數(shù)≤90天，現(xiàn)金價值=保險費×（1-35%）；
如果保險經(jīng)過天數(shù)＞90天，現(xiàn)金價值=保險費×（1-35%）×[1－(保險經(jīng)過天數(shù)-90)/（保險期間的天數(shù)-90）]，經(jīng)過天數(shù)不足1天的按1天計算。
（2）不遲于上一保險期間屆滿后60日重新投保的：
現(xiàn)金價值=保險費×（1-35%）×（1－保險經(jīng)過天數(shù)/保險期間的天數(shù)），經(jīng)過天數(shù)不足1天的按1天計算。]。
您解除合同會遭受一定損失。
解除合同后，您會失去原有的保障。
需關注的其他內(nèi)容
這部分講的是您應當注意的其他事項。
6.1合同構成
本保險條款、保險單或其他保險憑證、投保書、與保險合同有關的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單、附加險合同、其他書面協(xié)議都是您與我們之間訂立的保險合同的構成部分。
6.2合同成立與生效
您提出保險申請、我們同意承保，本主險合同成立。
本主險合同生效日以保險單或其他保險憑證所載的日期為準。
6.3投保年齡
指投保時被保險人的年齡，投保年齡以周歲[周歲指按有效身份證件中記載的出生日期計算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過一年增加一歲，不足一年的不計。]計算。
本主險合同接受的投保年齡為0周歲至99周歲，投保時被保險人為0周歲的，應當為出生滿28日且已健康出院的嬰兒。若您在被保險人71周歲至99周歲期間投保本產(chǎn)品的，需要滿足以下兩個條件：
（1）非首次投保；
（2）您需在上一個保險期間屆滿后60日內(nèi)提出重新投保申請。
6.4年齡錯誤
您在申請投保時，應將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期在投保書上填明，如果發(fā)生錯誤按照下列方式辦理：
（1）您申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本主險合同約定投保年齡限制的，我們有權解除合同，并向您退還本主險合同的現(xiàn)金價值。我們行使合同解除權適用“6.5明確說明與如實告知”中合同解除權限制的規(guī)定；
（2）您申報的被保險人年齡不真實，致使您實付保險費少于應付保險費的，我們有權更正并要求您補交保險費。若已經(jīng)發(fā)生保險事故，在給付保險金時按實付保險費和應付保險費的比例給付；
（3）您申報的被保險人年齡不真實，致使您實付保險費多于應付保險費的，我們會將多收的保險費退還給您。
6.5明確說明與如實告知
訂立本主險合同時，我們會向您說明本主險合同的內(nèi)容。對本主險合同中免除我們責任的條款，我們在訂立合同時會在投保書、保險單或其他保險憑證上作出足以引起您注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向您作出明確說明，未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
我們就您和被保險人的有關情況提出詢問，您應當如實告知。
如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務，足以影響我們決定是否同意承保或者提高保險費率的，我們有權解除本主險合同。
如果您故意不履行如實告知義務，對于本主險合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費。
如果您因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，對于本主險合同解除前發(fā)生的保險事故，我們不承擔給付保險金的責任，但會退還保險費。
我們在合同訂立時已經(jīng)知道您未如實告知的情況的，我們不得解除合同；發(fā)生保險事故的，我們承擔給付保險金的責任。
6.6合同內(nèi)容變更
在本主險合同保險期間內(nèi)，經(jīng)您與我們協(xié)商一致，可以變更本主險合同的有關內(nèi)容。
為了保障您的合法權益，您的住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式變更時，請及時以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們。若您未以書面形式或雙方認可的其他形式通知我們，我們按本主險合同載明的最后住所或通訊地址所發(fā)送的有關通知，均視為已送達給您。
6.7效力終止
當發(fā)生下列情形之一時，本主險合同效力終止：
（1）被保險人身故；
（2）本主險合同中列明的其他合同終止的情形。
6.8爭議處理
本主險合同履行過程中，雙方發(fā)生爭議不能協(xié)商解決的，可以達成仲裁協(xié)議通過仲裁解決，也可依法直接向法院提起訴訟。
附表：
平安i無憂醫(yī)療保險計劃表
單位：人民幣元
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保障項目 |
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年度保險金給付限額 |
惡性腫瘤或原位癌確診費用保險金 |
醫(yī)生診療費用 |
合計200萬 |
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檢查檢驗費用 |
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惡性腫瘤或原位癌治療費用保險金 |
住院醫(yī)療費用 |
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特殊門診醫(yī)療費用 |
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住院前后門急診費用 |
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年免賠額合計 |
一檔：0萬 |
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二檔：1萬 |
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三檔：3萬 |
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給付比例 |
100%* |
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*若投保時您告知被保險人已參加社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障，但就診時未使用或就診時未參加社會醫(yī)療保險或公費醫(yī)療保障，則該給付比例為60%。