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附加個人新型冠狀病毒疾病身故保險條款（2020版）
C00005032622020020122612
附加個人新型冠狀病毒疾病身故保險條款（2020版）
C00005032622020020122612
1.附加保險合同訂立
本附加保險合同條款（以下簡稱“本附加條款”）須附加于保險人主保險合同條款使用。
2.保險責(zé)任
保險期間內(nèi)，被保險人首次出現(xiàn)癥狀（見釋義8.1）或體征（見釋義8.2），經(jīng)符合本條款約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見釋義8.3）確診首次感染新型冠狀病毒（2019-nCoV）的，并因此疾病身故的，保險人按本合同載明的保險金額給付身故保險金，給付后保險人對被保險人在本項下的保險責(zé)任終止。
3.保險期間
除另有約定外，本附加條款的“保險期間”同主保險合同一致。
4.本附加條款效力終止
本附加條款所附屬的主保險合同效力終止，本附加條款效力即行終止。主保險合同無效，本附加條款亦無效。
5.其他條款的適用
本附加條款與主保險合同條款不一致之處，以本附加條款為準(zhǔn)；本附加條款未盡之處，以主保險合同條款為準(zhǔn)。
6.責(zé)任免除
一、任何因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故的，或具備下列情形/行為的，保險人不承擔(dān)給付責(zé)任：
1)投保人或被保險人的故意行為；
2)被保險人在投保前確診感染新型冠狀病毒的或被確認(rèn)為疑似病例；
3)非新型冠狀病毒及其并發(fā)癥導(dǎo)致的身故。
7.保險金申請
保險金申請人向保險人申請補(bǔ)償保險金時，應(yīng)提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔(dān)補(bǔ)償保險金的責(zé)任。
1)被保險人完整填寫的索賠申請表并簽名確認(rèn)；
2)被保險人的身份證復(fù)印件；
3)符合本條款約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的對被保險人的疾病診斷證明書以及由醫(yī)院出具的與疾病診斷證書相關(guān)的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其它科學(xué)方法檢驗報告以及呼吸道冠狀病毒核酸陽性的檢測報告、醫(yī)療病歷（含門診和住院）；
4)國家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險人的死亡證明；
5)其它與本項索賠有關(guān)的證明文件；
6)若保險金申請人委托他人申請等，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
投保人或被保險人在知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)該及時通知保險人。如果因為投保人或被保險人故意或者因重大過失未及時通知的，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人不承擔(dān)保險責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。在保險人的理賠審核過程中，保險人有權(quán)在合理的范圍內(nèi)對索賠的被保險人進(jìn)行醫(yī)療檢查。
8.釋義
8.1癥狀
指被保險人病后對機(jī)體生理功能異常的自身體驗和感覺。
8.2體征
指被保險人的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可以察覺的改變。
8.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)
是指在中國大陸境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）合法的二級（含）以上公立醫(yī)院，或衛(wèi)生健康委員會指定的新型冠狀病毒感染的診治定點(diǎn)醫(yī)院。
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