平安境外旅行附加緊急醫(yī)療救援保險(xiǎn)（A款）條款
-備案編號(hào)：平安財(cái)險(xiǎn)（備-健康）【2014】附212號(hào)
總則
第一條本附加保險(xiǎn)合同須附加于意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“主保險(xiǎn)合同”）。主保險(xiǎn)合同所附條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等，凡與本附加保險(xiǎn)合同相關(guān)者，均為本附加保險(xiǎn)合同的構(gòu)成部分。凡涉及本附加保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。若主保險(xiǎn)合同與本附加保險(xiǎn)合同的條款互有沖突，則以本附加保險(xiǎn)合同的條款為準(zhǔn)。本附加保險(xiǎn)合同未盡事宜，以主保險(xiǎn)合同的條款規(guī)定為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)責(zé)任
（一）醫(yī)療運(yùn)送和送返
救援服務(wù)機(jī)構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生從醫(yī)療角度認(rèn)為被保險(xiǎn)人病情需要，且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件不能保證被保險(xiǎn)人得到充分的救治時(shí)，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)將以事發(fā)地能夠提供的最合適的方式安排醫(yī)療設(shè)備、運(yùn)輸工具及隨行醫(yī)護(hù)人員，將被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)運(yùn)至授權(quán)醫(yī)生認(rèn)為更適當(dāng)?shù)尼t(yī)院接受治療，保險(xiǎn)人將承擔(dān)相應(yīng)的運(yùn)送費(fèi)用。
救援服務(wù)機(jī)構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生從醫(yī)療角度認(rèn)為有運(yùn)送回國(guó)必要的，或經(jīng)授權(quán)醫(yī)生和被保險(xiǎn)人的主治醫(yī)生共同認(rèn)定被保險(xiǎn)人的病情或傷勢(shì)已穩(wěn)定且可以運(yùn)送回國(guó)時(shí)，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)將安排被保險(xiǎn)人搭乘普通航班（經(jīng)濟(jì)艙）或以其他更經(jīng)濟(jì)的交通方式運(yùn)送回境內(nèi)其常住地或距離其常住地最近的醫(yī)院，保險(xiǎn)人將承擔(dān)相應(yīng)的運(yùn)送費(fèi)用。在此情況下，保險(xiǎn)人將盡量使用被保險(xiǎn)人原先購(gòu)買的返程票；返程票失效的，保險(xiǎn)人將收回處理。
救援服務(wù)機(jī)構(gòu)或其授權(quán)代表根據(jù)該被保險(xiǎn)人身體狀況或治療需要，并參考醫(yī)生建議，有權(quán)決定運(yùn)送和送返手段和運(yùn)送目的地。運(yùn)送和送返手段包括配備專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士和必要的運(yùn)輸工具。運(yùn)輸工具可能包括空中救護(hù)機(jī)、救護(hù)車、普通民航班機(jī)、火車或其他適合的運(yùn)輸工具。
運(yùn)送和送返服務(wù)所需的費(fèi)用包括救援服務(wù)機(jī)構(gòu)或其授權(quán)代表安排的運(yùn)輸、運(yùn)輸途中醫(yī)療護(hù)理及醫(yī)療設(shè)備和用品之費(fèi)用。此項(xiàng)費(fèi)用經(jīng)保險(xiǎn)人核實(shí)確認(rèn)后直接支付給救援服務(wù)機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)人承擔(dān)的此項(xiàng)費(fèi)用總額最高以保險(xiǎn)單上載明的相應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。如果實(shí)際費(fèi)用超過保險(xiǎn)金額，則超出部分由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。
若該被保險(xiǎn)人為同一旅行自愿投保由保險(xiǎn)人承保的多種保險(xiǎn)且在不同產(chǎn)品中有相同保障的，則保險(xiǎn)人僅按其中保險(xiǎn)金額最高者做出賠償。
保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償任何未經(jīng)救援服務(wù)機(jī)構(gòu)或其授權(quán)代表批準(zhǔn)并安排的運(yùn)送或送返導(dǎo)致的費(fèi)用。如果在緊急情況下，被保險(xiǎn)人因身體狀況不允許或其他客觀原因無法通知救援服務(wù)機(jī)構(gòu)，保險(xiǎn)人有權(quán)參照在相同情況下若由救援服務(wù)機(jī)構(gòu)提供或安排服務(wù)所需要的合理的費(fèi)用進(jìn)行賠償。
（二）遺體/骨灰送返
被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)約定的意外傷害事故或突發(fā)急性病并完全且直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在境外身故的，根據(jù)被保險(xiǎn)人親屬的要求，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)或其授權(quán)代表根據(jù)事發(fā)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況并在不違反當(dāng)?shù)胤傻那闆r下安排遺體保存或火化，且將被保險(xiǎn)人之遺體或骨灰送返被保險(xiǎn)人親屬指定的地點(diǎn)或被保險(xiǎn)人的合法有效證件所載的住所地。
遺體/骨灰送返服務(wù)所需費(fèi)用包括尸體防腐、保存、火化、運(yùn)輸及骨灰盒等材料和服務(wù)費(fèi)用，保險(xiǎn)人承擔(dān)的此項(xiàng)費(fèi)用總數(shù)最高以保險(xiǎn)單上載明的相應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。如果實(shí)際費(fèi)用超過保險(xiǎn)金額，則超出部分由身故保險(xiǎn)金受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人負(fù)責(zé)支付。
（三）當(dāng)?shù)匕苍?喪葬保險(xiǎn)金
被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)約定的意外傷害事故或突發(fā)急性病并完全且直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在境外身故的，根據(jù)被保險(xiǎn)人親屬的要求并在不違反當(dāng)?shù)胤傻那闆r下，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)或其授權(quán)代表安排在事發(fā)當(dāng)?shù)匕苍岜槐ｋU(xiǎn)人。保險(xiǎn)人承擔(dān)安葬費(fèi)用，最高給付金額以保險(xiǎn)單上載明的相應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。
（四）親屬前往處理后事
被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)約定的意外傷害事故或突發(fā)急性病，并完全且直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人于三十（30）天內(nèi)在旅途中身故的，根據(jù)被保險(xiǎn)人親屬的要求，經(jīng)救援服務(wù)機(jī)構(gòu)許可，該被保險(xiǎn)人的一名成年直系親屬可以前往被保險(xiǎn)人身故地，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)承擔(dān)該名親屬一套往返被保險(xiǎn)人身故地與親屬所在地的普通航班經(jīng)濟(jì)艙機(jī)票、船票或火車票的費(fèi)用以及實(shí)際支出的合理住宿費(fèi)，最高以保險(xiǎn)單上載明的相應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。
（五）親屬慰問探訪
經(jīng)救援服務(wù)機(jī)構(gòu)的授權(quán)醫(yī)生與主治醫(yī)生共同認(rèn)定被保險(xiǎn)人在境外的預(yù)計(jì)住院時(shí)間超過八（8）日(不包括8日)，根據(jù)被保險(xiǎn)人的要求，經(jīng)救援服務(wù)機(jī)構(gòu)許可，該被保險(xiǎn)人的一名成年直系親屬可以前往被保險(xiǎn)人住院地點(diǎn)探視，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)承擔(dān)該名親屬一套往返普通航班經(jīng)濟(jì)艙機(jī)票或其他更經(jīng)濟(jì)的交通方式的費(fèi)用以及實(shí)際支出的合理住宿費(fèi)，最高以保險(xiǎn)單上載明的相應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。
（六）緊急搜救
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故并由此成為搜索、救援或?qū)ふ倚袆?dòng)的目標(biāo)，對(duì)于此項(xiàng)責(zé)任，保險(xiǎn)人將承擔(dān)相應(yīng)的搜救費(fèi)用，但最高以保險(xiǎn)單中載明的相應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。
第三條在本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人還可從救援服務(wù)機(jī)構(gòu)處獲得下列旅行援助服務(wù)，保險(xiǎn)人將承擔(dān)救援公司收取的相關(guān)服務(wù)費(fèi)用：
（七）出國(guó)完整旅游信息
如被保險(xiǎn)人要求，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)可提供關(guān)于外國(guó)簽證、預(yù)防接種、天氣預(yù)報(bào)、機(jī)場(chǎng)稅、匯率等信息。
（八）電話醫(yī)療咨詢
當(dāng)被保險(xiǎn)人在中國(guó)境外旅行時(shí)，如身體不適或遇到緊急醫(yī)療狀況，可撥打救援服務(wù)電話得到救援服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生的醫(yī)療咨詢服務(wù)。
（九）醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹和建議
根據(jù)被保險(xiǎn)人要求及其身體狀況、病情等，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)向被保險(xiǎn)人介紹并推薦當(dāng)?shù)乇M可能符合治療要求的、經(jīng)保險(xiǎn)人審查認(rèn)證或與救援服務(wù)機(jī)構(gòu)有合作關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)生、醫(yī)院、診所、牙醫(yī)等，內(nèi)容包括名稱、地址、電話、專長(zhǎng)、工作時(shí)間等。
（十）協(xié)助安排就醫(yī)
根據(jù)被保險(xiǎn)人身體狀況、病情等，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助被保險(xiǎn)人在當(dāng)?shù)乇M可能符合治療要求的、經(jīng)保險(xiǎn)人審查認(rèn)證或與救援服務(wù)機(jī)構(gòu)有合作關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)生、醫(yī)院、診所、牙醫(yī)等）就醫(yī)。如病情嚴(yán)重，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)助安排該被保險(xiǎn)人就醫(yī)。
（十一）住院期間醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)?；驂|付
當(dāng)被保險(xiǎn)人在中國(guó)境外旅行時(shí)因遭受意外傷害事故或突發(fā)急性病需要住院治療時(shí)，如果被保險(xiǎn)人持有的境外旅行保險(xiǎn)合同涵蓋了因該意外傷害事故或突發(fā)急性病導(dǎo)致的境外住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)在接到保險(xiǎn)人的授意后，將在被保險(xiǎn)人所持有合同的保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)為被保險(xiǎn)人住院期間的醫(yī)療費(fèi)用提供擔(dān)?；驂|付。
（十二）翻譯援助服務(wù)
救援服務(wù)機(jī)構(gòu)可提供免費(fèi)的短時(shí)、緊急電話翻譯服務(wù)。如被保險(xiǎn)人要求尋找陪同翻譯，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)可提供譯員介紹及聯(lián)系方式，但是服務(wù)提供者的最終選擇應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人決定并自行承擔(dān)費(fèi)用。救援服務(wù)機(jī)構(gòu)不對(duì)服務(wù)提供者的服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)法律責(zé)任。
（十三）法律援助服務(wù)
救援服務(wù)機(jī)構(gòu)將向被保險(xiǎn)人提供當(dāng)?shù)叵碛惺⒆u(yù)的律師事務(wù)所的名稱、地址和電話。但是服務(wù)提供者的最終選擇應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人決定并自行承擔(dān)費(fèi)用，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)不向被保險(xiǎn)人提供任何法律建議且不對(duì)服務(wù)提供者的服務(wù)質(zhì)量承擔(dān)法律責(zé)任。
（十四）遞送必需藥物和醫(yī)療用品
若被保險(xiǎn)人無法在其所在地獲得護(hù)理和治療所必需的基本藥物、藥品和醫(yī)療用品，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)可安排遞送。前提是該藥品必須有醫(yī)生處方，且是醫(yī)療不可或缺的且無相適的藥品可在當(dāng)?shù)靥幏饺〉?，并且?guó)家或國(guó)際衛(wèi)生和海關(guān)法規(guī)沒有限制運(yùn)送該類藥品、藥物或醫(yī)療物品。
前述藥物、藥品及醫(yī)療用品的費(fèi)用及其遞送的費(fèi)用需由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。
救援服務(wù)機(jī)構(gòu)將盡力在最短的時(shí)間內(nèi)遞送該藥物。但是，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)不對(duì)使用的運(yùn)輸公司所花的時(shí)間負(fù)責(zé)，也不確保能獲得該藥物。
（十五）安排保釋事宜
被保險(xiǎn)人在境外出行期間需要保釋服務(wù)時(shí)，救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在5000美元（或其他等額貨幣）的限額內(nèi)協(xié)助安排保釋事宜。被保險(xiǎn)人應(yīng)自行支付保釋金及一切與保釋相關(guān)的費(fèi)用。救援機(jī)構(gòu)提供保釋服務(wù)的前提是從被保險(xiǎn)人或其家屬處獲得付款擔(dān)保。
（十六）介紹大使館
若被保險(xiǎn)人要求，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)可提供距離最近的世界各國(guó)領(lǐng)事館和大使館的地址、電話號(hào)碼和對(duì)外辦公時(shí)間等信息。
（十七）安排緊急口訊、文件遞送
若被保險(xiǎn)人要求，且情況緊急時(shí)，救援服務(wù)機(jī)構(gòu)可替被保險(xiǎn)人傳遞口訊、文件給其家人或者親友。被保險(xiǎn)人應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的交通費(fèi)用、文件傳遞費(fèi)用、翻譯費(fèi)用等任何第三方需收取的費(fèi)用。
責(zé)任免除
第四條主險(xiǎn)項(xiàng)下的各項(xiàng)責(zé)任免除仍然適用于本附加險(xiǎn)。第五條因下列原因造成損失、費(fèi)用的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任：
（一）既往疾病、慢性病、精神病、性傳播疾病、感染艾滋病病毒或患艾滋病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、變異、染色體異常。
（二）在旅程開始前可以預(yù)見的受保前已存在疾病的惡化。
（三）懷孕、分娩、流產(chǎn)、不孕癥、避孕及絕育手術(shù)。
（四）藥物過敏或其他醫(yī)療行為導(dǎo)致的傷害。
（五）由于服用酒精飲料、毒品、麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥或其他麻醉性物品所導(dǎo)致的精神疾病或意識(shí)不清所引發(fā)的疾病。
（六）投保人的故意行為。
（七）被保險(xiǎn)人自傷、自殺、犯罪或拒捕。
第六條下列情形下發(fā)生的損失、費(fèi)用，保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任：
（一）被保險(xiǎn)人違背醫(yī)囑而進(jìn)行旅行。
（二）被保險(xiǎn)人旅行的目的就是尋求或接受醫(yī)療。
（三）被保險(xiǎn)人開始旅程的時(shí)候已經(jīng)知道如果旅程按計(jì)劃進(jìn)行其必須出于醫(yī)學(xué)原因接受由醫(yī)生要求的醫(yī)學(xué)治療或其他治療（如透析）。
（四）被保險(xiǎn)人在其國(guó)籍所在的或其擁有永久居留資格的國(guó)家或地區(qū)期間。
第七條保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)承擔(dān)下列費(fèi)用：
（一）條款或保險(xiǎn)單中列明應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的費(fèi)用。
（二）救援服務(wù)機(jī)構(gòu)以外的其他任何第三方需收取的費(fèi)用。
（三）被保險(xiǎn)人自行與救援服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)成的本條款約定以外的其他服務(wù)的費(fèi)用。
保險(xiǎn)金額
被保險(xiǎn)人的義務(wù)
第十條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人請(qǐng)求賠償時(shí)，應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料：
（一）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；
（二）保險(xiǎn)單原件；
（三）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明；
（四）本附加險(xiǎn)承保的相關(guān)費(fèi)用（如交通費(fèi)用、住宿費(fèi)用、喪葬費(fèi)用等）的正式發(fā)票或有效收據(jù)；
（五）被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的證明，如公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明，醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人病歷記錄及主治醫(yī)師出具的病重和預(yù)計(jì)住院時(shí)間的證明等；
（六）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
釋義
【境內(nèi)/中國(guó)境內(nèi)】本條款下指中華人民共和國(guó)范圍內(nèi)，不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)。
【境外/中國(guó)境外】本條款下指中華人民共和國(guó)以外的國(guó)家或地區(qū)，包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)。
【意外傷害事故】指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件，且前述條件缺一不可。
【突發(fā)急性病】指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)生效之前未曾接受治療或診斷、在旅行期間突然發(fā)生的、并且必須立即接受治療方能避免身體或生命傷害的疾病，不包括既往疾病、慢性病、精神病、精神分裂、艾滋病、性傳播疾病、遺傳性疾病、先天性疾病或缺陷、先天性畸形、牙齒治療（但因意外傷害事故導(dǎo)致的必須進(jìn)行的牙科門診治療不在此限）、預(yù)防性手術(shù)等非必須緊急治療的手術(shù)、器官移植。
【居住地】指被保險(xiǎn)人最后確定并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)的位于中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括臺(tái)灣地區(qū)、香港和澳門特別行政區(qū)）的居住城市，如未指定則默認(rèn)為保險(xiǎn)合同簽發(fā)的城市。
【既往疾病】保險(xiǎn)生效日前被保險(xiǎn)人已罹患的，已接受治療、診斷、會(huì)診或服用處方藥物的疾病，或在保險(xiǎn)生效日前經(jīng)主治醫(yī)生診斷或被醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見的疾病。
【感染艾滋病病毒或患艾滋病】艾滋病病毒指人類免疫缺陷病毒，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS。在人體血液或其他樣本中檢測(cè)到艾滋病病毒或其抗體呈陽(yáng)性，沒有出現(xiàn)臨床癥狀或體征的，為感染艾滋病病毒；如果同時(shí)出現(xiàn)了明顯臨床癥狀或體征的，為患艾滋病。