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附加個(gè)人新型冠狀病毒疾病身故保險(xiǎn)條款（2020版）
C00005032622020020122612
附加個(gè)人新型冠狀病毒疾病身故保險(xiǎn)條款（2020版）
C00005032622020020122612
1.附加保險(xiǎn)合同訂立
本附加保險(xiǎn)合同條款（以下簡(jiǎn)稱“本附加條款”）須附加于保險(xiǎn)人主保險(xiǎn)合同條款使用。
2.保險(xiǎn)責(zé)任
保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人首次出現(xiàn)癥狀（見釋義8.1）或體征（見釋義8.2），經(jīng)符合本條款約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（見釋義8.3）確診首次感染新型冠狀病毒（2019-nCoV）的，并因此疾病身故的，保險(xiǎn)人按本合同載明的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，給付后保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在本項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
3.保險(xiǎn)期間
除另有約定外，本附加條款的“保險(xiǎn)期間”同主保險(xiǎn)合同一致。
4.本附加條款效力終止
本附加條款所附屬的主保險(xiǎn)合同效力終止，本附加條款效力即行終止。主保險(xiǎn)合同無效，本附加條款亦無效。
5.其他條款的適用
本附加條款與主保險(xiǎn)合同條款不一致之處，以本附加條款為準(zhǔn)；本附加條款未盡之處，以主保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。
6.責(zé)任免除
一、任何因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，或具備下列情形/行為的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付責(zé)任：
1)投保人或被保險(xiǎn)人的故意行為；
2)被保險(xiǎn)人在投保前確診感染新型冠狀病毒的或被確認(rèn)為疑似病例；
3)非新型冠狀病毒及其并發(fā)癥導(dǎo)致的身故。
7.保險(xiǎn)金申請(qǐng)
保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)補(bǔ)償保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)補(bǔ)償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
1)被保險(xiǎn)人完整填寫的索賠申請(qǐng)表并簽名確認(rèn)；
2)被保險(xiǎn)人的身份證復(fù)印件；
3)符合本條款約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的對(duì)被保險(xiǎn)人的疾病診斷證明書以及由醫(yī)院出具的與疾病診斷證書相關(guān)的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其它科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告以及呼吸道冠狀病毒核酸陽(yáng)性的檢測(cè)報(bào)告、醫(yī)療病歷（含門診和住院）；
4)國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的死亡證明；
5)其它與本項(xiàng)索賠有關(guān)的證明文件；
6)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)等，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
投保人或被保險(xiǎn)人在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)該及時(shí)通知保險(xiǎn)人。如果因?yàn)橥侗Ｈ嘶虮槐ｋU(xiǎn)人故意或者因重大過失未及時(shí)通知的，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。在保險(xiǎn)人的理賠審核過程中，保險(xiǎn)人有權(quán)在合理的范圍內(nèi)對(duì)索賠的被保險(xiǎn)人進(jìn)行醫(yī)療檢查。
8.釋義
8.1癥狀
指被保險(xiǎn)人病后對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感覺。
8.2體征
指被保險(xiǎn)人的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可以察覺的改變。
8.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)
是指在中國(guó)大陸境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)）合法的二級(jí)（含）以上公立醫(yī)院，或衛(wèi)生健康委員會(huì)指定的新型冠狀病毒感染的診治定點(diǎn)醫(yī)院。
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